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双方有纠纷但报销医保是否算诈骗?

段文超律师
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最新修订 | 2024-04-17
在存在社会矛盾与纷争之际,病患申请医疗费用报销并不被通常视为诈骗行为。
然而,若是行为人采取欺瞒、篡改证据材料或其他隐蔽手段来获取社会保障福利的,那么这种行为一般就被认定为欺诈
依照我国《社会保险法》之相关规定,这类以欺骗、伪造证明材料或是其他不正当手段获取社会保险福利的行为,均定性为保险诈骗。
此类违法当事人需将所骗取的保险金如数退还,同时还须面临被社险监管部门处以骗取金额两倍至五倍之间的罚款处罚。《社会保险法》
第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十三条国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权玩忽职守、徇私舞弊的,依法给予处分。
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