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没定点住院是否可以报销

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最新修订 | 2024-05-12
若未预先选定住院地点,在符合下列条件之一时是有机会获得报销的:
首先,定点医疗机构由于其技术和设备局限性而无法提供有效救治或者患者病情需转向非定点医疗机构接受治疗,此时可由医院医保办公室通过电子网络方式向医保中心提交申请,待医保中心审核批准后方可执行;
其次,当参保人员因病情严重且紧急,无法及时前往定点医院就诊时,应在入院治疗后的五个工作日之内,向医保中心提交相关申报材料。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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