包茎手术保险拒赔怎样处理

[律师回复] 您好，可以咨询当地医疗保险部门。

[律师回复] 8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

[律师回复] 我的意见是这样的：可能工伤六级，如果还有不懂的地方，我可以帮你。希望你认真考虑一下，采纳我的意见。如果还需要解答，可以联系我。目前答案只建立在已有的信息之上，无法进行完整的案件分析和评估。

[律师回复] 商业住院医疗保险报销流程：商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料： 1.被保险人身份证明复印件 2.医疗费收据原件附门诊医疗收费项目明细 3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有： 1.被保险人身份证明复印件 2.病历复印件盖医院章需要用伤者身份证原件到医院医务科复印 3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件 4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件 5.出院小结由医院提供并盖章 6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，甲类是可以完全报销的，乙类是自己自费10左右，自费是完全自费的药物。如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15，也就是报销853万元到4万元的费用，职工支付10，报销90超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95都可以报销，职工只要支付5。而退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60，但起付标准以下的，都由个人支付。

[律师回复] 首先确认你有“住院医疗保险”； 2.一般报销需要的材料分两大类：一类是证件类，需要保单、投保人和被保险人的身份证明(大人是身份证，孩子没有身份证需要户口本）、被保险人的银行存折（不同的保险公司需要的开户行可能不太一样，你最好确认一下需要哪个银行的存折，也有的保险公司可以提供投保人的存折，或金额不大的话，可以由投保人去领取现金，具体怎样做要看公司的具体要求了）； 第二类文件就是医院的资料了，主要需要病例的复印件，这些东西不难拿到，你只要带上证件和挂号证什么的到医院的病案室一说保险理赔用，现在的医院都知道应该复印什么东西，病例复印后盖章，如果医院不清楚，你要注意检查是否有入院登记、出院小结、诊断证明、各项检查的报告、手术说明，这些都是必须的东西，这些东西齐了，理赔就不会有什么问题了。