医生如何依据民法典解决医疗纠纷

[律师回复] 根据《关于民事诉讼证据的若干规定》，在医疗侵权纠纷中，由于采取“举证责任倒置”原则，所以患者在主张自身的权利时，只需要证明一下几点便可以。 首先，患者要到法院起诉医疗机构，必须证明自己在该医疗机构就诊的事实，要对自己受损害行为提供证据，在什么时间受到什么伤害提供证据，即作为原告的患者的损害与该医疗机构的医疗行为具有事实因果关系，这些事实可以通过患者在医疗机构就诊时的挂号、交费单据等证据证明。否则，如果患者在此医疗机构就诊而起诉其他医疗机构显然是不能成立的主张。 其次，患者要对受损害的结果提供证据，受到了多大的伤害，造成了多么严重的后果，损害数额是怎样计算出来的，这些都是要由原告即患者提供证据加以证明的。再次，在医疗诉讼中，如果医疗机构提出了充分的证据证明了自己的清白后，而此时就要求患者提供反驳的证据，否则，患者就可能面临败诉的危险。 综上所述，在医院发生医疗过失责任纠纷，患者如要主张自身的权利， 首先要能证明和医院存在医患关系， 其次要证明就医后，自身确实存在不适;再次，如果医院证明了自身未违反规定，则患者还需提供反驳的证据。证据的获取一般为就医中所开具的病例、发票、处方、检查报告等相关的材料。因此，在平时就医时，要注意保存好相关的票据，以备不时之需。

[律师回复] 1、第一步，鉴定医疗事故。 2、复印封存病历资料要及时。发生医疗纠纷后，第一步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料，法律术语叫“证据保全”。病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。 2、第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。 3、当患者到医院就诊，医患之间就存在了医疗契约，医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约，也会因为侵害了患者的生命权、身体权和健康权而构成侵权。为此，在审理医疗损害赔偿案件中，对医院方损害赔偿责任的追究，既可以违约而追究违约损害赔偿责任，也可以侵权追究侵权损害赔偿责任。受害人可选择其一提起损害赔偿请求。审判实践中，鉴于违约责任不承认精神损害赔偿及医疗损害主要是人身伤害，对于医疗损害赔偿的处理适用于侵权责任较为有利于患者。当然，医患之间存在医疗契约或其他情况时，允许当事人选择违约责任或侵权责任。 4、第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。 1.医疗费赔偿金额已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）预期医疗费用 2.误工费赔偿金额误工时间×收入标准（患者因误工减少的固定收入） 3.住院伙食补助费住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准 4.陪护费赔偿金额陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资 5.伤残生活补助费赔偿伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限 6.残疾用具费赔偿金额普及型器具的费用 7.丧葬费赔偿金额本市上年度职工月平均工资×6个月 8.被抚养人生活费赔偿金额被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限 9.交通费赔偿金额实际必需的交通费用单据数额之和 10.住宿费赔偿金额住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准 11.精神损害抚恤金赔偿金额医疗事故发生地居民年平均生活费×年限（死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年） 4、第四步，计算赔偿总额

[律师回复] 最重要的法律是《医疗事故处理条例》和《最高院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释》。当然还有很多更具体的规定。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 发生医疗事故由谁举证 像医疗事故纠纷这样的民事诉讼，一般情况下都是谁主张谁举证，如果是患者提起的诉讼，那么患者就需要对一些基本的东西承担举证责任，如证明其与医疗机构之间的医疗关系，并且产生了医疗损害的事实。而医疗机构则需要对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。在医疗损害赔偿纠纷案件中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。患者一方提供不出上述证据，但有其他证据能证明医疗行为存在的，可以认定存在医疗关系。 在医疗损害赔偿纠纷案件中，当事人应提交由其保存的所有涉案病历资料。 医疗机构制作的客观性病历资料与主观性病历资料均为证据材料。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗纠纷可以封存病历有法律依据。《医疗事故处理条例》第十六条　发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条　疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。