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医疗损害由谁举证

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最新修订 | 2024-09-13
在涉及到医疗损害责任纠纷的案件中,举证责任的分配状况往往相当错综复杂。
正如普遍共识所示,患者需要首先应对医疗机构是否存在过失以及其诊疗行为与损害结果之间是否存在直接关联性这两个方面进行初步的举证责任。
举例来说,他们可以通过提供诸如病历、诊疗记录、费用清单等相关证据,以证实医疗机构可能存在的过失。
然而,在某些特定的情况下,比如医疗机构有意隐瞒或拒绝提供与纠纷相关的病历资料,或者医疗机构故意伪造、篡改甚至销毁病历资料等等,那么在此种情况下,我们就可以推定医疗机构确实存在过失,并将举证责任转移至医疗机构,要求其承担证明自身无过错的义务。
总的来说,对于医疗损害责任纠纷的举证责任分配问题,必须依据具体情况以及相关法律法规的明确规定来加以确定。
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律师说法·医疗纠纷

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[律师回复] 这故意伤人罪的判刑那可真是得好好掰扯掰扯。就拿那犯罪情节来说,要是只是轻轻推了别人一下,导致对方轻伤,那可就得蹲个三年以下的有期徒刑,或者拘役,再不济也得管制个一段日子。要是下手狠了,把人给重伤了,那可就没那么轻松,得在三年以上十年以下的有期徒刑里待着。要是更严重,把人给弄死了,或者用特别残忍的手段把人重伤到严重残疾的地步,那可就不得了,得在十年以上的有期徒刑、无期徒刑甚至死刑里选一个呆着。
再说说那伤者的医治费用,那可必须得让侵权人,也就是那个实施故意伤人行为的家伙来承担。就好比一个员工不小心把另一个员工给打伤了,那受伤的员工去医治的费用就该由那个动手的员工出。要是那动手的员工耍赖不给钱,或者暂时没那个能力给钱,受伤的员工也别着急,先自己把钱垫上,然后通过民事诉讼去告那个侵权人,让他把钱赔回来。要是遇到紧急情况,比如受伤的员工都快没命了,那医院可不会不管,肯定会先把人救过来再说。而且,如果有相关的保险,那也可以按照保险合同的约定去获得一定的赔偿,就好像买了车险,出了事故就能找保险公司理赔一样。总之,这故意伤人罪的事儿可不能含糊,该承担的责任就得承担到底。
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最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定的规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。
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1、在医疗损害赔偿纠纷诉讼中,患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。2、对于医疗产品损害以外的医疗损害赔偿纠纷案件,患者一方认为医疗机构有医疗过错,以及医疗行为与损害结果之间存在因果关系,应当承担相应的举证责任。
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人身损害伤残鉴定是以受伤时为准还是以康复后为准?
[律师回复] 回答:
人身损害伤残鉴定应在受伤后的康复期或临床治疗效果稳定后进行,而不是以受伤时为准。

分析:
根据《人体损伤致残程度分级》第4.2条的规定:“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”。这意味着伤残鉴定的时机应在受伤后的康复期或临床治疗效果稳定后,而不是在受伤时进行。这样可以确保鉴定结果的准确性和公正性,避免因伤情未稳定而导致的鉴定结果不准确。

在实际操作中,伤残鉴定的时机选择非常重要。根据《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条的规定,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定意见,必要时可延长30日[[2]]。此外,鉴定时机的选择还应考虑具体的伤情和治疗情况。例如,骨折的治愈标准是骨折复位良好,骨折线消失,基本达到骨性愈合,功能得到有效恢复,局部症状消失[[6]]。

在司法实践中,法院通常会根据鉴定机构的意见来确定伤残鉴定的时机。例如,在【(2022)豫14民终6379号】案件中,法院认为伤残评定时机应遵循在合理期限内临床效果稳定、后续治疗不会明显影响伤残的等级的原则。只要在合理期限内,伤情处于稳定状态,发生后续治疗的费用仅是为了控制、稳定伤情需要,此时及时进行伤残等级鉴定有利于保护受害人的合法权益,也可避免进行不必要的治疗而扩大损失。

综上所述,人身损害伤残鉴定应在受伤后的康复期或临床治疗效果稳定后进行,而不是以受伤时为准。这不仅符合相关法律法规的规定,也有助于确保鉴定结果的准确性和公正性,保护受害人的合法权益。
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