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医保卡怎么统筹

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最新修订 | 2024-03-05

济南市职工医保医保分两个帐户:


1、个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;


2、统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。


医保卡怎么统筹
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什么是医保统筹
医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户部分后的其余部分。 医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。 医保统筹基金的支付方式: 1.患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算。 2.患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算。
31浏览 2024-10-27
医保统筹支付标准
医保统筹的支付标准如下:1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
34浏览 2024-10-22
医保统筹有年龄限制吗
[律师回复] 对于这个问题,解答如下,   城镇居民医保对参保人的年龄没有限制(超过退休年龄依法享受养老保险待遇的不能办理),只要是具有本市城镇户口,不属于城镇律图网制度覆盖范围的,任何年龄段的人都可以参加城镇医疗保险。  城镇居民医疗保险申办参保(增员)须知:  1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):   ①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。   ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。   ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。   ④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。  《社会保险法》  第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。  第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。  新型农村合作医疗的管理办法,由规定。  第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。  城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。  享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。  第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。  第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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医保卡正常统筹冻结怎么恢复
医保卡正常统筹冻结的,去医保机构财务管理部门办理解冻手续。医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。参保单位根据社会保险费补缴通知单或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
7浏览 2024-09-07
医保统筹的年龄范围是多大?
[律师回复] 对于这个问题,解答如下,   城镇居民医保对参保人的年龄没有限制(超过退休年龄依法享受养老保险待遇的不能办理),只要是具有本市城镇户口,不属于城镇律图网制度覆盖范围的,任何年龄段的人都可以参加城镇医疗保险。  城镇居民医疗保险申办参保(增员)须知:  1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):   ①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。   ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。   ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。   ④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。  《社会保险法》  第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。  第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。  新型农村合作医疗的管理办法,由规定。  第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。  城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。  享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。  第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。  第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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少儿医保统筹是什么
少儿统筹医保是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下,儿童统筹医疗保险不归社保局管理,是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,属于单位给职工的一项福利。
7浏览 2024-09-23
医保统筹区是指什么
医保统筹区是指参保地,也叫统筹单位。 确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。 所有单位和职工都要按照属地原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、管理和使用。 根据法律规定,基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
32浏览 2024-10-23
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