儿童发生骨折理赔流程是怎样的
- 律师解析
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1.确认保险类型：
儿童骨折理赔，先确定所投保险类型，若为意外险，出险后1-2天内联系保险公司报案并说明事故情况。
2.准备理赔材料：
准备医院诊断证明、病历、费用清单、发票、事故证明及身份证明等。
3.等待审核赔付：
保险公司审核材料真实性与事故合理性，通过后按合同赔付。
4.处理异议：
对理赔有异议可协商，不成可向监管部门投诉或诉讼，全程保留证据保障权益。
案情回顾:
小许的孩子在学校意外骨折。小许为孩子购买了意外险，出险后他在第3天才联系保险公司报案，超过了规定1-2天的时间。准备理赔材料时，小许提交的事故证明存在部分信息模糊。保险公司审核时，认为小许提交材料真实性存疑且未及时报案，只同意赔付部分金额。小许对理赔金额不满，与保险公司协商无果。
案情分析:
1、根据保险流程规定，出险后应在规定时间内联系保险公司报案，小许未及时报案可能影响理赔结果。同时，理赔需准备完整、真实的材料，小许提交信息模糊的事故证明导致审核有问题，保险公司有理由进行调查和酌情理赔。
2、小许对理赔金额有异议与保险公司沟通协商，协商不成时，他可以通过向保险监管部门投诉或提起诉讼等法律途径解决，在此过程中，小许要保留好各类证据，以保障自身合法权益。
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