保险公司付1万不再垫付究竟该怎么做
- 律师解析
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1.现行规定下，交强险医疗费用赔偿限额内，如交通事故受害人需抢救，保险公司有垫付1万元的情况。
支付1万后，若要停止垫付，需符合法定或约定情形。
2.伤者治疗未结束且费用不够，保险公司依约或依法无需继续垫付时，要书面通知被保险人、伤者和医疗机构停付决定及理由。
3.保险公司合理不垫付，伤者可协商、申请救助基金解决费用，也可确定责任后起诉肇事方和保险公司赔偿。
案情回顾:
小朱驾车与小李发生交通事故，导致小李受伤急需抢救。保险公司按照交强险规定在医疗费用赔偿限额内垫付了1万元。之后，小李治疗未结束且费用不足，但保险公司以符合法定情形为由不再垫付。小李认为自己伤势严重费用不够，要求保险公司继续垫付，双方因此产生争议。
案情分析:
1、根据规定，交强险中医疗费用赔偿限额内保险公司在交通事故致受害人受伤需抢救时有垫付1万元的情形，本案保险公司已履行该义务。
2、若保险公司支付1万后不再垫付，需确保符合法定或约定情形，本案中保险公司称符合法定情形，若属实则其行为合法。
3、若保险公司依合理理由不垫付，应及时书面通知被保险人、伤者及医疗机构停止垫付的决定及理由。小李可通过协商、申请道路交通事故社会救助基金等方式解决费用，也可在确定各方责任后向法院起诉肇事方、保险公司承担赔偿责任。
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