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保险拒赔时是不是必须解除合同

#保险理赔 最新修订 | 2026-06-08
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律师解析
1.保险拒赔不一定要解除合同。保险拒赔指保险人拒绝被保险人或受益人索赔。
2.若因投保人、被保险人故意不履行如实告知义务等符合解约情形,保险人可解约拒赔。
3.若保险事故不在保险责任范围,保险人拒赔即可,合同继续有效。
4.被保险人未履行附随义务但不影响合同根本效力,保险人也能拒赔且不解约。

案情回顾:

小朱为自己的车辆投保了一份保险。某次车辆出险后,小朱向保险公司提出索赔。保险公司经核查,认定此次保险事故不属于保险责任范围,遂作出拒赔决定。小朱认为保险公司应解除合同才合理,而保险公司称合同在有效期内继续有效,双方因此产生争议。

案情分析:

1、保险拒赔是保险人对索赔要求予以拒绝的行为。当拒赔是因投保人、被保险人故意不履行如实告知义务等符合法定或约定解约情形时,保险人有权解除合同并拒赔。
2、并非所有拒赔情况都要解除合同,像此次案例中保险事故不属于保险责任范围,保险人仅需作出拒赔决定,无需解除合同,保险合同在有效期内继续有效。
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