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哪些情况构成保险诈骗罪

#保险理赔最新修订 | 2026-08-16

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擅长领域：债权债务律所：上海市海华永泰（沈阳）律师事务所

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律师解析: 《中华人民共和国刑法》规定，以下情形构成保险诈骗罪：
一是投保人故意虚构保险标的来骗取保险金。就是说，投保人在和保险人签保险合同时，故意虚构一个根本不存在的保险对象。
二是投保人、被保险人或受益人对发生的保险事故编造虚假原因，或者夸大损失程度来骗保险金。像明明是自己违规操作导致事故，却编造成意外原因，或者评估财产损失时故意夸大金额。
三是投保人、被保险人或受益人编造未曾发生的保险事故来骗保险金。也就是没发生保险合同约定的事故，却谎称发生了去索赔。
四是投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故来骗保险金。比如为拿保险金，故意纵火烧毁投保的房屋。
五是投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病来骗保险金。例如为得保险金而杀害、伤害被保险人或故意让其患病。
实施保险诈骗活动，数额较大的，会处五年以下有期徒刑或者拘役，还会并处一定数额罚金。要是数额巨大、有其他严重情节，或者数额特别巨大、有其他特别严重情节，处罚会更重。大家要遵守法律，别触碰保险诈骗的红线。

案情回顾:

小朱为一辆并不存在的汽车向保险公司投保，虚构了保险标的。之后，小朱向保险公司谎称该汽车发生了严重碰撞事故，编造未曾发生的保险事故，并夸大损失程度，向保险公司索赔高额保险金。保险公司在调查过程中发现疑点，随后报警。

案情分析:

1、小朱的行为符合保险诈骗罪中“投保人故意虚构保险标的，骗取保险金”以及“投保人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金”和“投保人对发生的保险事故夸大损失的程度，骗取保险金”的情形。
2、若小朱诈骗保险金数额较大，根据《中华人民共和国刑法》规定，应处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一定数额罚金；若数额巨大或有其他严重情节、数额特别巨大或有其他特别严重情节的，处罚更重。

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