工伤医药费不在报销范围该由谁负担
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- 律师解析
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工伤医药费不在报销范围，负担问题要根据具体情况确定。
要是用人单位没依法给职工缴纳工伤保险费，职工在此期间发生工伤，不在报销范围的医药费，还有其他该由工伤保险基金支付的费用，都得由用人单位承担。毕竟用人单位有依法为职工缴纳工伤保险的法定义务，没履行义务就得担责。
若用人单位已依法缴纳工伤保险费，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由工伤保险基金支付。但可能存在不在这些目录范围内的费用。司法实践中，若费用是治疗工伤必需且合理的，用人单位和职工也没有故意扩大费用支出，部分法院会倾向让用人单位承担。要是职工自行要求用超出报销范围的高价药品，或者做不必要的检查产生的费用，通常由职工自己承担。
所以，遇到工伤医药费不在报销范围的情况，先看用人单位是否依法缴纳工伤保险，再结合费用的必要性和合理性，确定最终由谁负担。
案情回顾:
小胡在工作中受伤，被认定为工伤。小胡所在单位此前为其缴纳了工伤保险。治疗期间，产生了一些不在工伤保险报销目录范围内的费用。小胡认为这些费用是治疗工伤必需的，应由单位承担；而单位则觉得部分费用是小胡自行要求使用高价药品产生的，不应由单位负担，双方因此产生争议。
案情分析:
1、若用人单位已依法缴纳工伤保险费，对于符合工伤保险相关目录标准的费用，由工伤保险基金支付。本案中单位缴纳了工伤保险，但存在不在报销目录范围的费用。
2、如果该费用是治疗工伤所必需、合理的，且不存在用人单位和职工故意扩大费用支出的情况，部分法院会倾向于由用人单位承担。若费用是职工自行要求使用超出报销范围的高价药品或进行不必要检查等产生的，通常由职工自行承担。所以需判断本案中费用的必要性和合理性来确定最终负担主体。
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