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工伤报销后剩下无法报销费用谁承担

#工伤纠纷最新修订 | 2026-09-25

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律师解析: 工伤报销后剩余无法报销的费用承担，要分不同情形。
要是用人单位依法给职工缴纳了工伤保险，大部分工伤费用由工伤保险基金出。对于无法报销的费用，若其是治疗工伤必需且合理，通常由用人单位承担。像超出工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准，但确实因病情需要的费用，用人单位就得支付。毕竟保障受伤职工合理救治是其法定义务。
当用人单位没依法给职工缴纳工伤保险，职工工伤后，所有工伤费用，包含报销后剩余无法报销的，都由用人单位承担。依据《社会保险法》，应参加工伤保险却未参加的用人单位，其职工发生工伤，该单位需按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
另外，要是职工自身故意或有重大过失，导致产生额外费用，可能职工要自行承担部分。不过，得有充分证据证明职工过错和费用产生之间存在因果关系。
建议用人单位及时为职工缴纳工伤保险，降低自身风险。职工遭遇工伤，要及时向单位报告，配合做好相关手续。若费用承担有争议，可通过协商、仲裁或诉讼解决。

案情回顾:

小何是某公司员工，工作时受伤被认定为工伤。公司为其缴纳了工伤保险，大部分费用由工伤保险基金报销，但仍有部分超出工伤保险诊疗项目目录的费用无法报销。小何认为这是治疗工伤必需的费用，应由公司承担；而公司则觉得这部分费用不应由自己支付，双方因此产生争议。

案情分析:

1、根据法律规定，若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，对于因治疗工伤所必需且符合合理范畴、超出工伤保险诊疗项目目录等但确因病情需要的费用，用人单位应承担支付责任。本案中，公司已为小何缴纳工伤保险，该无法报销的费用是治疗工伤必需的，所以公司应承担这部分费用。
2、若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，职工工伤的所有费用包括无法报销的费用均由用人单位承担。若职工自身存在故意或重大过失导致额外费用，需有充分证据证明职工过错与费用产生的因果关系，才可能由职工自行承担部分费用，本案中无此情况。

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