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工伤医疗不可报销部分由谁来承担

#工伤纠纷最新修订 | 2026-09-25

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律师解析: 工伤医疗中不可报销部分由谁承担，要分情况来看。
要是用人单位给职工依法缴纳了工伤保险，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，从工伤保险基金支付。对于不可报销部分，要是这部分费用是治疗工伤必需的，司法实践里通常由用人单位承担。毕竟用人单位有保障职工工伤权益的义务，缴纳工伤保险只是转移部分风险，不是免除全部责任。
如果用人单位没依法给职工缴纳工伤保险，职工工伤后的所有费用，包含不可报销部分，都由用人单位承担。按照《社会保险法》规定，该参加工伤保险却没参加的用人单位，其职工发生工伤，由用人单位按工伤保险待遇项目和标准支付费用。
另外，要是职工本人对工伤发生有故意或重大过失等过错，可能要按过错程度承担一定比例的不可报销费用，但这得有充分证据证明。
解决措施和建议：用人单位要依法为职工缴纳工伤保险，降低自身风险。职工遭遇工伤后，要及时与单位沟通费用承担问题，若有争议可通过法律途径解决。同时，双方在处理工伤费用时，都要注意收集和保存相关证据。

案情回顾:

小许在工作中受伤，被认定为工伤。公司为小许缴纳了工伤保险，治疗过程中产生了一些不符合工伤保险报销范围的费用。小许认为这些不可报销部分应由公司承担，公司则觉得自己已缴纳保险不应再承担。双方为此产生争议。

案情分析:

1、根据法律规定，用人单位依法为职工缴纳工伤保险时，符合相关目录和标准的费用从工伤保险基金支付。对于不可报销部分，若因治疗工伤必需，通常由用人单位承担，因为用人单位负有保障职工工伤权益的义务，缴纳保险只是部分转移风险。所以本案中公司应承担不可报销部分费用。
2、若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，职工工伤后的所有费用包括不可报销部分都由用人单位承担。另外，若职工对工伤发生有故意或重大过失等过错情形，可能按过错程度承担一定比例不可报销费用，但需有充分证据证明，本案未提及职工有过错情况。

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