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个人提交工伤认定,报销费用怎样算

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2026-10-12
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擅长领域:刑事辩护 律所:河南新天河律师事务所
服务城市:安阳 电话:15286960688

律师优势:有团队,主任律师,办过大案,会外语,高学历,丰富的专业经验

推荐理由:马朝丽(林州市)律师,已执业11年,执业地区为河南安阳,认证执业律所是河南新天河律师事务所,擅长刑事辩护、婚姻家庭、工伤赔偿等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:15286960688,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
个人提交工伤认定后,报销费用计算方式有这些情况。
医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。治疗工伤要在签订服务协议的医疗机构就医,紧急时可先去就近医疗机构急救。
停工留薪期内,职工原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超12个月,伤情严重或情况特殊的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认能适当延长,但延长时间不超12个月。
经劳动能力鉴定存在伤残等级的,有相应待遇。一次性伤残补助金按伤残等级,以本人工资为基数计算,像一级伤残是27个月的本人工资,二级伤残是25个月。
生活护理费按生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3个等级支付,标准分别是统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
还有丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等工亡待遇。具体费用计算要结合实际情况,按相关法规和政策执行。

案情回顾:

小朱在工作中受伤后提交工伤认定。工伤认定通过后,在费用报销问题上与单位产生争议。小朱认为自己在紧急情况下到就近非协议医疗机构急救的费用应全部报销,且停工留薪期他认为应延长至24个月。而单位则认为非协议医疗机构费用部分不应报销,停工留薪期最多只能12个月。

案情分析:

1、根据法律规定,治疗工伤所需费用应在签订服务协议的医疗机构就医,但紧急时可先到就近医疗机构急救,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,所以小朱紧急就医费用若符合规定应报销。
2、停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长,但延长不得超过12个月。小朱若未经过相关委员会确认,要求延长至24个月不合理。
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排除限制竞争纠纷中,反垄断民事诉讼举证责任分配不同。若被诉垄断行为是横向垄断协议,原告需对被告实施的排除、限制竞争协议举证,证明协议存在及效果;若是纵向垄断协议,原告证明协议存在,被告证明协议无排除、限制竞争效果;涉及滥用市场支配地位,原告对被告地位及滥用行为举证,被告对自身行为正当性举证。
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