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骗保达到什么情况会被刑事立案

#保险理赔 最新修订 | 2026-10-12
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擅长领域:损害赔偿 律所:新疆函育律师事务所
服务城市:省直辖 电话:18167775998

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律师解析
骗保属于保险诈骗犯罪行为。按照《中华人民共和国刑法》和相关司法解释,以下情况会被刑事立案:
一是投保人故意虚构保险标的来骗保险金,像虚构根本不存在的保险对象去索赔。
二是投保人、被保险人或受益人对已发生的保险事故,编造虚假原因或夸大损失程度骗保险金。比如车辆轻微碰撞后,故意夸大受损程度多拿赔偿。
三是投保人、被保险人或受益人编造未发生的保险事故骗保险金,也就是没发生合同约定的事故,却谎称发生去申请理赔。
四是投保人、被保险人故意制造财产损失的保险事故骗保险金,例如为拿保险金故意损毁已投保的财产。
五是投保人、受益人故意致使被保险人死亡、伤残或患病骗保险金。
个人保险诈骗数额达1万元以上,单位保险诈骗数额达5万元以上,公安机关会刑事立案追诉。立案后,犯罪人会受刑事处罚。诈骗数额较大的,处五年以下有期徒刑或拘役,还要并处罚金;数额巨大或有其他严重情节的,处罚更重。大家一定要遵守法律,别去骗保。

案情回顾:

小朱为自己的汽车投保后,故意制造了一起车辆碰撞事故,随后向保险公司报案称车辆因正常行驶发生严重碰撞。在理赔过程中,小朱还夸大了车辆的受损程度,试图骗取更多的保险金。保险公司在调查过程中发现疑点,最终确定小朱存在骗保行为,其申请理赔的金额达到了1.5万元。

案情分析:

1、小朱的行为符合保险诈骗罪的构成要件。他故意造成财产损失的保险事故,并对发生的保险事故夸大损失程度,以骗取保险金。
2、小朱个人进行保险诈骗,数额达到1.5万元,超过了1万元的刑事立案标准,公安机关应予以刑事立案追诉。根据法律规定,诈骗数额较大的,小朱可能面临五年以下有期徒刑或拘役,并处一定罚金。
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