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因保险公司未一次告知,资料不齐怎么解决

#保险理赔 最新修订 | 2026-10-25
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擅长领域:损害赔偿 律所:新疆函育律师事务所
服务城市:省直辖 电话:18167775998

律师优势:有顾问单位经验,丰富的专业经验

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律师解析
《中华人民共和国保险法》规定,保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,要及时核定。情况复杂的,需在30日内核定,合同另有约定的除外。核定结果要通知被保险人或受益人。属于保险责任的,和被保险人或受益人达成赔偿或给付协议后10日内,履行赔偿或给付义务。若合同对期限有约定,保险人按约定履行。
保险人若认为证明和资料不完整,要及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补充。要是保险公司没一次性告知资料不齐,导致多次补充材料、耽误理赔时间,投保人、被保险人或受益人可先和保险公司友好沟通,指出其未履行一次性告知义务,要求尽快完成理赔流程。
若沟通没用,可向保险监管机构投诉,让监管机构介入处理。还能依据保险合同约定,通过仲裁或向法院起诉的方式,维护自身权益,要求保险公司担责并及时理赔。

案情回顾:

小朱为自己购买了一份保险。保险期间内,小朱发生保险事故,向保险公司提出赔偿保险金的请求。保险公司收到请求后,未及时作出核定,且在认为证明和资料不完整时,未一次性通知小朱补充,导致小朱多次补充材料,理赔时间被耽误。小朱与保险公司沟通,要求尽快完成理赔流程,保险公司却并未积极处理。

案情分析:

1、根据《中华人民共和国保险法》规定,保险人收到赔偿或给付保险金请求后应及时核定,情形复杂的应在三十日内作出核定,合同另有约定除外,且应将核定结果通知被保险人或受益人。该保险公司未及时核定,违反此规定。
2、保险人认为证明和资料不完整时,应及时一次性通知补充。此保险公司未履行该义务,致使小朱多次补充材料耽误理赔时间。小朱可先与保险公司沟通,若沟通无果,可向保险监管机构投诉,也可依据保险合同约定,通过仲裁或向法院提起诉讼维护自身权益。
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