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保险结案了但又拒赔了怎么办

最新修订 | 2024-06-26
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律师解析
保险合同中,一旦对赔偿款额或者保险金额的支付时间做出了明确的规定,那么作为保险经营者的保险人就必须严格遵守这一点,并按照约定履行其赔偿或者支付保险金额的责任和义务。如果保险人未能按时履行这些义务,除了需要支付相应的保险金额外,他们还应当对因为自己的过失而给被保险人或者受益人带来的经济损失负责赔偿。任何组织或者个人都没有权利非法干预保险人履行赔偿或者支付保险金额的责任和义务,同时也不能够限制被保险人或者受益人依法享有的获得保险金额的权益。接下来,我们来详细介绍一下保险公司理赔的具体流程:
首先,当投保人提出理赔申请后,保险公司的负责人将会亲自前往事故现场进行核实;
然后,保险公司会对投保人所提供的相关资料进行全面、细致的审查,以确保理赔义务符合相关的法律法规以及保险合同的要求;接着,保险公司会对责任方进行准确的认定;
最后,保险公司会根据实际情况来决定理赔是否能够生效。如果理赔得以生效,通常情况下,保险公司会在10个工作日之内完成款项的支付工作。
然而,如果理赔申请未能通过,保险公司将会向投保人解释具体的原因。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
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