医保慢性疾病的报销
最新修订 | 2024-06-11
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- 律师解析
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1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。
2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；
3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。
4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。
5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：
一般病种为2000元，特大病种为10万元。
6、报销办理流程：
1）审核户口本、合医本；
银行卡；
2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；
3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；
4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；
5）完善慢性病患者档案；
6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；
并按人将银行卡；
并合医证，户口册复印件，并系统报销清单和发票归档上交县合医；
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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社保纠纷案件·推荐文章
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如何报销医疗保险慢性疾病?日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，必须要办理慢性病确认书才可以报销。
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慢性疾病医保办理流程是怎样的要申请慢性疾病医保，需亲自携带身份证、社保证明原件及复印件，一寸免冠彩照，以及与疾病相关的住院病历复印件（含医院专用章和影像学资料）到当地社保管理部门提交。审核通过后，款项会直接入个人账户。
医疗保险纠纷
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慢性疾病的报销标准1、常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。2、单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
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慢性病医保报销比例是多少具体各地的规定并不是完全一致的，可能略有差别。一般来说，常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
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报销慢性病医保时效是多久一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难。
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慢性疾病医保怎么办理办理程序：1、受理；2、费用审核：(1)十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
社保纠纷案件·常见问题
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医保慢性疾病的报销
一键咨询
慢性疾病医保办理流程是怎样的
要申请慢性疾病医保，需亲自携带身份证、社保证明原件及复印件，一寸免冠彩照，以及与疾病相关的住院病历复印件（含医院专用章和影像学资料）到当地社保管理部门提交。审核通过后，款项会直接入个人账户。
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医疗纠纷
慢性病医保报销比例是多少
具体各地的规定并不是完全一致的，可能略有差别。一般来说，常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
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您好，我们单位遇到一名骨折职工，在我公司工作未满5年，已休息3个月病假，医疗期满后仍以未痊愈拒不回公司上班，现在公司想辞退，我想问除了每年一个月的补偿金还用付别的补偿吗？
[律师回复] 您好可就劳动纠纷咨询解答
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快速解决“劳动纠纷”问题
我朋友已经满了十吧所以但我朋友已经满了18岁，但是他的父母将他的工资全部没收，并且拒绝归还，还强制性让他写出断绝亲子关系的文字
[律师回复] 报警处理，这个律师也爱莫能助
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报销慢性病医保时效是多久
一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难。
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车祸我是电动车，他是机动车，我是主责，他有加强险1.8w，我受伤头部缝针，住院，脑部脑震荡，他那是应该赔偿医药费和护理费，误工费之类的吗
[律师回复] 您好，根据你咨询的问题，你的情况需要进一步调查事实情况
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快速解决“交通事故”问题
死亡后不销户的后果是怎样的，想了解：不销户对继承人有什么影响？
[律师回复] 1.?公民死亡后，如其家人不及时办理户口注销手续，将影响到诸如保险金领取、遗产继承、银行取款之类一些事务的正常办理等等。2.?如果不及时办理户口注销手续，可能会被他人盗用身份，做出危害他人及社会利益的行为。3.?不及时办理户口注销手续，当年的退休金、补贴也会不会注销，若继续领取一旦查出，除收缴已领款项以外，还会按诈骗公私财物罪问责。4.?不注销户口也将造成公安机关的人口信息数据库内的无效人口信息积聚，影响人口统计数据的准确性
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慢性病医保和大病医保报销比例是多少
慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%。
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你好，我父亲胃窦癌，吃中药已在好转，医生建议搭胃窦支架，但是我父亲身体太虚弱，不能打麻药，医生骗我父亲，说可以局部麻醉，但是操作过程没有任何麻药。搭支架半个月就去世了。在搭支架前没做任何检查和评估，这种情况算不算医疗事故
[律师回复] 你好，有去做鉴定吗？哪个医院处理的
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你好，情况是这样子的，找工作途中，网络招聘学徒，包吃包住，公司直招，人去到招聘处性质就变了，需要缴费培训，这属于诈骗吗
[律师回复] 你这边可以把基本情况编辑信息或者语音描述发给我，我好了解分析事件，再给你提供解决方案包括你的主张诉求是什么?
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有慢性疾病坐牢怎么办
非传染性的慢性病一般不属于不适合羁押的疾病，判决生效后都可以交由监狱执行刑罚的。《刑事诉讼法》第二百五十四条对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。
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刑事辩护
