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高血压未服药但保险拒赔涉嫌诈骗吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-03
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刘兆杰律师
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律师解析
关于人寿保险公司拒绝对高血压疾病患者的理赔申请是否构成欺诈行为的问题,这取决于针对每个个案所进行的详细剖析以及对相关保险合同条文的严谨解读。在一些特定情况下,若人寿保险合同对于高血压疾病做出了明确而特殊的规定,那么保险公司便有权依据此规定而拒绝对该类疾病的理赔请求。
然而,如果保险合同中并未对高血压这种常见健康问题做出特殊说明的话,保险公司拒绝理赔申请则可能涉及到欺诈行为。在此需特别强调的是,任何欺诈行为都必须同时满足主观故意与客观事实这两大要素,因此我们需要根据实际情况进行深入分析。
法律依据
《保险法》
第十四条保险公司应当严格按照合同约定履行赔偿责任。
第十七条保险公司对投保人、被保险人、受益人提出的理赔申请应当及时核定,并在规定的期限内支付保险金,不得拒绝支付保险金。
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