律图审稿专业委员会3轮严审

骗保的保险公司会起诉吗

最新修订 | 2024-05-04
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律师解析
对于公民骗保行为,可能会遭到保险公司的诉讼
然而,针对保险代理人骗保行为涉及的具体金额何时会面临刑事责任的问题,现行法律法规尚未作出明确规定。
根据相关司法解释,若存在如下情况中的任何一种,实施保险诈骗活动且涉案金额达到一定标准,将被判定为刑事犯罪犯罪嫌疑人故意虚构保险标的以骗取保险金;投保人、被保险人或受益人故意编造出与实际情况不符的保险事故原因,或是夸大损失程度以图获取更高额度的保险赔偿;投保人、被保险人或受益人捏造从未真实发生过的保险事故,以此来骗取保险金;投保人、被保险人故意制造财产损失的保险事故,以期获得保险理赔;投保人、受益人故意导致被保险人死亡、伤残或患病,从而骗取保险金。在这些情况下,犯罪嫌疑人将面临五年以下有期徒刑拘役,同时还需缴纳一万元至十万元不等的罚金;如果涉案金额巨大或情节严重,则将被判处五年以上十年以下有期徒刑,同时还需缴纳二万元至二十万元不等的罚金;而当涉案金额特别巨大或情节特别严重时,犯罪嫌疑人将面临十年以上有期徒刑,同时还需缴纳二万元至二十万元不等的罚金或没收全部财产。
法律依据
《中华人民共和国刑法》
第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
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