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保险只拒赔隐瞒病史的病吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-07
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律师解析
当投保人在购买保险产品过程中,对自身病史有所保留或隐瞒不报的话,那么一旦发生保险事故,保险公司极有可能不予理赔。原因在于,保险合同是建立在投保人所提供的真实有效信息之上的,若投保人刻意隐匿其病史实情,无疑违背了合同中的诚信原则。在此种情形之下,保险公司有权按照合同条款之约定,拒绝履行赔付义务,甚至可以考虑终止该份保险合同。
然而,在某些特殊情况下,保险公司或许会依据实际情况进行灵活处理。例如,若投保人所隐瞒的病史与此次保险事故并无直接关联性,那么保险公司仍有可能依照正常程序进行赔付;反之,若投保人所隐瞒的病史与保险事故存在紧密联系,则保险公司很可能会拒绝赔付。
法律依据
《中华人民共和国保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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保险只拒赔隐瞒病史的病吗
保险公司在投保人隐瞒病史的情况下,有权拒绝赔偿。因为保险合同基于诚信原则,隐瞒病史违背了这一原则。但特殊情况下,如隐瞒的病史与事故无关,保险公司可能仍会赔付。若隐瞒的病史与事故紧密相关,则很可能拒赔。
1w浏览2024-05-07
保险只拒赔隐瞒病史的病吗
10w+浏览2024-07-03
保险隐瞒病史拒赔哪些
保险拒赔的原因通常包括:保险合同条款与实际情况不符、投保时隐瞒关键信息、未能及时报案或提供充分证明、事故不在承保范围内、以及未采取必要补救措施导致损失扩大。这些情况都可能导致保险公司依据合同规定拒绝赔偿。
1w浏览2024-06-25
隐瞒病史保险公司会拒赔吗
10w+浏览2024-07-17
保险拒赔隐瞒病史怎么办
保险行业强调诚信与真实。投保人须全面披露保险利益信息。故意或重大过失未告知关键信息,影响承保与费率,保险公司可解约。隐瞒病史可能影响赔偿,但如保险公司知情,则无权解约且需赔偿。具体情况需依合同和实际情况判断。
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保险隐瞒病史会拒赔吗怎么办
10w+浏览2024-07-31
买保险隐瞒病史会拒赔么
保险合同领域,诚信与信誉原则至关重要。它们是保障双方权益、维护市场秩序的基础。诚信交易,树立良好信誉,对于保险公司和客户都至关重要,确保合同公平有效,促进长期合作与信任。
1w浏览2024-07-16
隐瞒病史保险拒赔能否主张利息
10w+浏览2024-07-02
隐瞒病史买商业保险拒赔吗
理赔决定主要取决于您所投保险种是否覆盖相关保障。例如,若您投保重大疾病险,非重大疾病通常不在保障内。但若合同涵盖住院医疗费用报销,则住院期间产生的费用可获得赔偿。因此,了解保险合同的具体内容和条款至关重要,它们决定了您的理赔范围和条件。
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重大疾病保险隐瞒病史拒赔起诉要钱吗
9.5w浏览2024-08-01
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