重疾险保险先拒赔后结案吗
最新修订 | 2024-05-07
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- 律师解析
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通常来说，在遵循正规程序的前提之下，所有必要的法律手续全部完成之后才会进行案件的结案处理。
然而，理赔作为流程中的重要环节之一，其执行顺序往往是先于结案步骤之前开展的。例如，倘若被保险人遭遇了意外事故并确认自身已符合保险理赔的各项规定，那么他应当立即向所投保的保险公司进行报案，并提出理赔申请。保险公司将指派专业团队对相关信息进行核实，同时，被保险人亦需准备齐全申请理赔所需提交的各类材料，如诊断证明、门诊病历、医疗费用收据以及病理检查报告等等。待保险公司对上述材料进行全面审核，确认无误后便会启动理赔程序。一旦理赔事宜圆满解决，即视为结案。反之，若审核过程中发现任何问题或材料不齐，保险公司有权拒绝理赔，并向申请人发送拒赔通知书，详细说明拒赔原因。
- 法律依据
- 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
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重疾险保险先拒赔后结案吗重大疾病保险通常在所有法律手续完成后结案，而理赔环节常先于结案。被保险人遭遇符合保险规定的意外后，应向保险公司报案并提出理赔申请，准备齐全如诊断证明等材料。保险公司核实后无误则理赔，完成视为结案。若材料不全或有问题，保险公司可拒赔并说明原因。因此，重大疾病保险存在拒赔后再结案的情况。
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重疾险拒赔保险费退吗重疾险拒赔后的保费退还情况取决于多个因素：若未过等待期患病，宽松产品可能仅终止特定疾病保障而不退费，严格产品则可能解约退费；若疾病不在承保范围，可选择解约并要求退费；若因未如实告知或欺诈，保险公司可能拒赔解约，但在非故意的情况下可能酌情退费。总之，需结合具体条款和实际情况判断。
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重疾险保险拒赔怎么办面对保险公司拒赔，被保险人可采取以下策略：首先尝试与保险公司协商解决争议，探讨可能的妥协方案；如协商无果，可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请；最后，若认为权益受到严重损害，可通过法律途径向法院提起诉讼，依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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重疾保险吸烟拒赔吗明确判断实际情况需综合考虑多方因素。保险公司应详细审阅肇事方的保险购买情况，核实其是否在本公司完成必要投保，并精确审查投保范围内的保险种类。这一过程中，细致入微的核实工作至关重要，确保所有相关信息得到准确验证，为后续的理赔决策提供坚实依据。
保险理赔案件·常见问题
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重疾险保险先拒赔后结案吗
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重疾险保险先拒赔后结案吗
重大疾病保险通常在所有法律手续完成后结案，而理赔环节常先于结案。被保险人遭遇符合保险规定的意外后，应向保险公司报案并提出理赔申请，准备齐全如诊断证明等材料。保险公司核实后无误则理赔，完成视为结案。若材料不全或有问题，保险公司可拒赔并说明原因。因此，重大疾病保险存在拒赔后再结案的情况。
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金融保险借款五万还款八万多可以拒还吗
[律师回复] 在特定的这种情形之下，到底可不可以拒还借款，关键就在于具体的借款合同所约定的内容以及相关的法律规定。
倘若借款的利率超出了法律所规定的上限，就目前而言，通常是一年期贷款市场报价利率的4倍。那么，超出这部分的利息，您是完全有权利去拒绝支付的。
然而，要是借款利率是在合法的范围之内，并且双方在借款合同中有着明确的约定，那您可就不能随意地拒还借款。
所以，您最好先仔细地查看一下借款合同里关于利息、还款方式等这些具体的条款。同时，一定要把所有和借款相关的证据都好好地保留起来，像是转账记录、聊天记录之类的。要是出现了争议，您可以通过协商的方式，大家坐下来好好聊聊；也可以寻求调解，让第三方来帮忙协调；要是实在不行，还可以向法院提起诉讼。总之，不能就这么简单地一概而论说可以拒还或者不可以拒还，而是要依据法律以及手中的证据来进行准确的判断和妥善的处理。
倘若借款的利率超出了法律所规定的上限，就目前而言，通常是一年期贷款市场报价利率的4倍。那么，超出这部分的利息，您是完全有权利去拒绝支付的。
然而，要是借款利率是在合法的范围之内，并且双方在借款合同中有着明确的约定，那您可就不能随意地拒还借款。
所以，您最好先仔细地查看一下借款合同里关于利息、还款方式等这些具体的条款。同时，一定要把所有和借款相关的证据都好好地保留起来，像是转账记录、聊天记录之类的。要是出现了争议，您可以通过协商的方式，大家坐下来好好聊聊；也可以寻求调解，让第三方来帮忙协调；要是实在不行，还可以向法院提起诉讼。总之，不能就这么简单地一概而论说可以拒还或者不可以拒还，而是要依据法律以及手中的证据来进行准确的判断和妥善的处理。
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快速解决“债权债务”问题
重疾险保险拒赔怎么办
面对保险公司拒赔，被保险人可采取以下策略：首先尝试与保险公司协商解决争议，探讨可能的妥协方案；如协商无果，可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请；最后，若认为权益受到严重损害，可通过法律途径向法院提起诉讼，依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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金融保险
酒后杀了人 很严重
[律师回复] 酒后杀人是极其严重的犯罪行为，需承担相应法律责任，具体如下：
定罪
酒后杀人一般会被定为故意杀人罪或过失致人死亡罪，若存在故意伤害他人并致其死亡的情况，则会被定为故意伤害罪。判定的关键在于犯罪时的主观故意性，如果犯罪人主观上有剥夺他人生命的故意，则构成故意杀人罪；若是因疏忽大意或过于自信导致他人死亡，则构成过失致人死亡罪.
量刑
? 故意杀人罪：根据《刑法》第二百三十二条规定，故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑.
? 过失致人死亡罪：依据《刑法》第二百三十三条，过失致人死亡的，处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑.
影响量刑的因素
? 醉酒程度：生理性醉酒不能作为从轻或减轻处罚的法定理由，
定罪
酒后杀人一般会被定为故意杀人罪或过失致人死亡罪，若存在故意伤害他人并致其死亡的情况，则会被定为故意伤害罪。判定的关键在于犯罪时的主观故意性，如果犯罪人主观上有剥夺他人生命的故意，则构成故意杀人罪；若是因疏忽大意或过于自信导致他人死亡，则构成过失致人死亡罪.
量刑
? 故意杀人罪：根据《刑法》第二百三十二条规定，故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑.
? 过失致人死亡罪：依据《刑法》第二百三十三条，过失致人死亡的，处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑.
影响量刑的因素
? 醉酒程度：生理性醉酒不能作为从轻或减轻处罚的法定理由，
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重疾险拒赔保险费退吗
重疾险拒赔后的保费退还情况取决于多个因素：若未过等待期患病，宽松产品可能仅终止特定疾病保障而不退费，严格产品则可能解约退费；若疾病不在承保范围，可选择解约并要求退费；若因未如实告知或欺诈，保险公司可能拒赔解约，但在非故意的情况下可能酌情退费。总之，需结合具体条款和实际情况判断。
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金融保险想了解，重婚调查取证有什么方法？
[律师回复] 通过合法途径和方式，收集婚姻登记信息、子女出生信息、以夫妻名义共同生活等书证、电子数据、影像资料等。
根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释（2021）第1条第(二)项人民法院直接受理的自诉案件包括：人民检察院没有提起公诉，被害人有证据证明的轻微刑事案件;4、重婚案......本项规定的案件，被害人直接向人民法院起诉的，人民法院应当依法受理。对其中证据不足，可以由公安机关受理的，或者认为对被告人可能判处三年有期徒刑以上刑罚的，应当告知被害人向公安机关报案，或者移送公安机关立案侦查。
受害人可以依照刑事诉讼法的有关规定，证据确实充分足以定罪的可向人民法院自诉;证据不足的公安机关应当依法侦查（大多数重婚案件都可向公安机关报案），人民检察院应依法提起公诉。这就是说我国法律建立了以公诉为主，自诉为辅的追诉机制。当行使权制，维护自身权益时，可以通过直接向人民法院自诉;也可以要求公安机关进行立案处理。
根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释（2021）第1条第(二)项人民法院直接受理的自诉案件包括：人民检察院没有提起公诉，被害人有证据证明的轻微刑事案件;4、重婚案......本项规定的案件，被害人直接向人民法院起诉的，人民法院应当依法受理。对其中证据不足，可以由公安机关受理的，或者认为对被告人可能判处三年有期徒刑以上刑罚的，应当告知被害人向公安机关报案，或者移送公安机关立案侦查。
受害人可以依照刑事诉讼法的有关规定，证据确实充分足以定罪的可向人民法院自诉;证据不足的公安机关应当依法侦查（大多数重婚案件都可向公安机关报案），人民检察院应依法提起公诉。这就是说我国法律建立了以公诉为主，自诉为辅的追诉机制。当行使权制，维护自身权益时，可以通过直接向人民法院自诉;也可以要求公安机关进行立案处理。
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快速解决“婚姻家庭”问题
在单位没有监控的情况下，谁先动手有责任，谁先骂人有责任，不动手骂人有没有责任，被打了没有证据怎么办对方打我我还手对方受伤谁有责任手机录音笔不允许带进工厂，对方手持武器谁先动手有责任，我怎么做才可以让对方赔钱
[律师回复] 你好，提供证据，进行诉讼，要求赔偿
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想了解，重婚罪需要哪些证据 如何收集
[律师回复] 一、重婚罪的认定条件
1.重婚罪的前婚必须是合法婚姻。即重婚罪的前婚是经过合法结婚登记手续，办理结婚证的婚姻。不过，在部分地区，对于未领取结婚证的事实婚姻也是给予认可的。
2.重婚罪的后婚可以是经过结婚登记的法律婚姻，也可以是以夫妻名义共同居住生活形成的事实婚姻。这种事实重婚的成立有三个构成要件：一是以夫妻名义；二是公开同居生活；三是民众也认为其是夫妻。一般的同居关系、包养关系等不被民众承认是夫妻关系的情形，不能认定为事实婚姻。
3.重婚罪的责任形式为故意，即明知他人有配偶而与之结婚，或者自己有配偶而故意与他人结婚。行为人误以为自己的配偶已经死亡而与他人结婚，不构成重婚罪；无配偶的人受到他人欺骗，误以为他人没有配偶而与之结婚，也不构成重婚罪。
二、重婚罪的常见情形
1.已经结婚，尚未办理离婚登记，又与他人登记结婚的;
2.已经结婚，尚未办理离婚登记，又与他人以夫妻名义同居生活的;
3.没有配偶，但明知对方有配偶而与其登记结婚；
4.没有配偶，但明知对方有配偶仍以夫妻名义同居生活的。
1.重婚罪的前婚必须是合法婚姻。即重婚罪的前婚是经过合法结婚登记手续，办理结婚证的婚姻。不过，在部分地区，对于未领取结婚证的事实婚姻也是给予认可的。
2.重婚罪的后婚可以是经过结婚登记的法律婚姻，也可以是以夫妻名义共同居住生活形成的事实婚姻。这种事实重婚的成立有三个构成要件：一是以夫妻名义；二是公开同居生活；三是民众也认为其是夫妻。一般的同居关系、包养关系等不被民众承认是夫妻关系的情形，不能认定为事实婚姻。
3.重婚罪的责任形式为故意，即明知他人有配偶而与之结婚，或者自己有配偶而故意与他人结婚。行为人误以为自己的配偶已经死亡而与他人结婚，不构成重婚罪；无配偶的人受到他人欺骗，误以为他人没有配偶而与之结婚，也不构成重婚罪。
二、重婚罪的常见情形
1.已经结婚，尚未办理离婚登记，又与他人登记结婚的;
2.已经结婚，尚未办理离婚登记，又与他人以夫妻名义同居生活的;
3.没有配偶，但明知对方有配偶而与其登记结婚；
4.没有配偶，但明知对方有配偶仍以夫妻名义同居生活的。
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重疾险保险拒赔怎么办
面对保险公司拒赔，被保险人可采取以下策略：首先尝试与保险公司协商解决争议，探讨可能的妥协方案；如协商无果，可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请；最后，若认为权益受到严重损害，可通过法律途径向法院提起诉讼，依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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金融保险
您好，在工厂上班受伤，左手中指断了食指和无名指骨折。目前还在住院，医药费、护工费老板还在支付，后续赔偿问题还没商量，没签劳动合同，没缴纳社保，工资以微信转账方式日结，工作时长一个多月左右。想咨询一下走工伤赔偿是先仲裁还是先申请工伤认定呢？感谢
[律师回复] 您好，先工伤认定，再劳动仲裁
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金律师好，我的房子地空鼓，墙渗水，开发商虽修好，但已超过交房时间十一个月，应该应该赔偿违约金？他只赔3个月房租用来抵物业费？如果我急着入住没时间起诉，先收房还可不可以要求他赔偿违约金？
[律师回复] 你好，这种情况需要详细分析
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重疾险保险拒赔怎么办
面对保险公司拒赔，被保险人可采取以下策略：首先尝试与保险公司协商解决争议，探讨可能的妥协方案；如协商无果，可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请；最后，若认为权益受到严重损害，可通过法律途径向法院提起诉讼，依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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金融保险想了解，二审发回重审再上诉还是原来的法官审吗
[律师回复] 在二审发回重审后，当事人再次提起上诉的情况下，原二审合议庭的法官可以继续参与审理，并不违反相关的回避规定。
相关法律依据：最高人民法院《关于审判人员在诉讼活动中执行回避制度若干问题的规定》第3条规定：“凡在一个审判程序中参与过本案审判工作的审判人员，不得再参与该案其他程序的审判。但是，经过第二审程序发回重审的案件，在一审法院作出裁判后又进入第二审程序的，原第二审程序中合议庭组成人员不受本条规定的限制。”
相关法律依据：最高人民法院《关于审判人员在诉讼活动中执行回避制度若干问题的规定》第3条规定：“凡在一个审判程序中参与过本案审判工作的审判人员，不得再参与该案其他程序的审判。但是，经过第二审程序发回重审的案件，在一审法院作出裁判后又进入第二审程序的，原第二审程序中合议庭组成人员不受本条规定的限制。”
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快速解决“诉讼仲裁”问题
