老人网上买保险拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-12
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- 律师解析
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首要步骤在于明确所涉及的理赔事项是否位于保险责任的覆盖范围之内，这也是用以衡量拒赔决定是否合理的唯一依据。若确实遭到了拒赔，那么我们需关注保险公司提供的拒赔理由及该理由与合同条款是否相匹配。
如若合同中明确列出了在此类情形下不予承保，那么即便是采取投诉行动也无法扭转局面。关于保险公司的拒赔投诉途径，你可以尝试以下两种方式：
前往当地的保监局进行申诉，这一过程所需要投入的成本相对较低；若对投诉结果仍存在不满，则可考虑直接向法院提起诉讼，但这一方式所需付出的成本相对较高。若保险公司未能按照保险合同的约定履行赔偿义务，你同样有权向保监会提出投诉，或者针对保险公司的违约行为发起诉讼。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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