人身疾病保险拒赔的情况有几种
- 律师解析
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1.投保人故意实施的行为；
2.被保险人自我造成的身体伤害或自愿结束自己生命（若被保险人在自杀时属于无法行使民事权利和义务的无民事行为能力人则不在此列）；
3.因被保险人主动挑起纷争或故意引发冲突导致的打斗事件；
4.被保险人在怀孕、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑以及猝死等情况下产生的医疗费用；
5.被保险人接受整形手术及其他任何形式的内部或外部手术治疗过程中所产生的费用；
6.被保险人未经医生建议或嘱咐，擅自服用、涂抹、注射药品所引起的医疗费用支出；
7.核武器爆炸、核辐射或是核污染所引发的相关医疗费用；
8.被保险人涉及到犯罪活动或者受到司法部门的拘捕。
- 法律依据
- 《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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人身疾病保险拒赔的情况有几种
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人身疾病保险拒赔的情况有几种
投保人故意行为、被保险人自残或自杀（无民事行为能力人除外）、主动挑起冲突、怀孕流产等医疗费用、整形手术及未经医嘱擅自用药、核武器爆炸等核污染引发的医疗费用，以及涉及犯罪活动或司法拘捕，均不属于保险赔偿范围。
1w浏览2024-05-14
疾病保险拒赔的情况有几种
疾病保险赔付常遇拒赔情形：未按时缴纳保费、保险期限外出险、疾病非保障范围内、故意隐瞒病史或欺诈行为等。为避免理赔纠纷，请确保保险条款明确，如实告知健康状况，并遵守合同约定。
1w浏览2024-06-21
疾病保险拒赔的五种情况有哪些
1.若投保人故意致被保险人伤亡，保险公司不赔。但缴费满两年，除投保人外，应返现金价值。受益人故意导致，则丧失资格。
2.合同生效两年内，被保险人自杀，保险公司不赔，除非无民事行为能力。此时，返还投保人现金价值。
3.被保险人犯罪或抗拒强制措施导致伤亡，保险公司不赔，但缴费满两年，应返投保人现金价值。
1w浏览2024-06-03
