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先天性房间隔缺损保险拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-05-14
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律师解析
面对保险公司在理赔事项上的拒赔行为,作为投保方,您可以考虑采用如下几种法律途径以求妥善解决:
首先是协商解决方式,即通过与保险公司进行充分沟通与协商,尝试达成双方满意的赔偿方案;
其次,如若协商未果,您还可选择将争议提交至保险公司所属的仲裁机构进行裁决,仲裁裁定结果具备法律约束力且可被强制执行
最后,假设前述两种方式均未能解决问题,那么您有权向有管辖权的法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任
法律依据
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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室间隔缺损保险拒赔怎么办
保险公司拒赔时的做法: 1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉; 2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司,要求其承担理赔责任。
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金融保险
室间隔缺损买了保险会拒赔吗
1、保险人(这里指保险公司)收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 这里指的是所有类型的理赔案件,没有单独对死亡理赔规定。 2、针对死亡理赔案件和医疗理赔案件有一个诉讼有效期,也就是说就事故发生之日起一定时间后会自动放弃诉讼权利,医疗理赔案件是2年,死亡理赔案件是5年。
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金融保险
先天性疾病保险拒赔合理吗
保险拒赔,需要具体情况具体分析,若保险公司属于正当理由不理赔,比如被保险人带病投保,出险不符合理赔范围、条件等,那么,拒赔是合理的,只能接受;若理赔存在纠纷,投保人可以拨打保监会投诉电话申诉,登录保监会官网提交书面投诉申请,或提交法院诉讼;如果符合投保赔偿条件,保险公司仍旧拒赔,有效的方法就是起诉保险公司。
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金融保险
先天性疾病保险都拒绝理赔吗
目前重疾险、以及绝大部分医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的,也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外,是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑,而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的,所以通常不作为承保的范围。
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金融保险
先天性左手缺失婴儿主张残疾赔偿金可以吗?
先天性左手缺失婴儿主张残疾赔偿金是否可以就要看实际的情况,一般要看当时检查的报告,是否按规定的来进行检查,如果医院方是存在有过错的话,那么就必须要一次性的给予相应的赔偿。
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损害赔偿
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