天津一女的做保险的出了车祸拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-15
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- 律师解析
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倘若保险公司未能给予相应的理赔处理，投保者有权向该保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉反映，同时亦可径直向法院提起诉讼。对于保险合同中关于赔偿或给付保险金的时限有明确约定的，保险公司必须依照此约定期限履行其赔偿或给付的责任。若保险人未能按时履行该项义务，除了应支付保险金额外，还需就此类行为给被保险人和受益人所带来的损失承担赔偿责任。
此外，任何机构实体及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责，同样也不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。以下是保险公司理赔的具体流程：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；
其次，保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查，以确定理赔责任是否合理；
再次，保险公司将对责任方进行认定；
最后，保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下会在10个工作日内完成款项的支付，否则将会通知投保人并说明理由。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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