没有第一时间报保险保险拒赔如何维权
最新修订 | 2024-05-15
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- 律师解析
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倘若保险公司未能依约进行理赔，您有权选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会（简称银保监会）提出投诉，亦可径直向法院提起诉讼。对于保险合同中明确约定了赔偿或给付保险金额期限的，保险人应严格按照该约定履行赔偿或给付保险金额的义务。若保险人未按规及时履行此项义务，除需支付相应的保险金额之外，还应对造成保险事故的被保险人或受益人因此产生的经济损失承担赔偿责任。任何组织与个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的义务，同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金额的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；
其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨的审查，以确定理赔义务是否符合法律法规及保险合同的要求；
再次，保险公司将对责任方进行明确认定；
最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下，保险公司会在10个工作日内完成款项的支付工作，若理赔申请未能通过，保险公司将会向投保人详细说明理由。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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