保险员自己被拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-15
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- 律师解析
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若保险公司未能给予理赔，您可采取以下几种途径进行投诉：前往保险公司或中国银行业监督管理委员会投诉，同时您亦可选择直接向当地人民法院提起诉讼。
依据《保险法》第二十五条之规定，保险合同对于赔偿或给付保险金的期限有所约定的，保险人应依照此约定切实履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能按时履行上述职责，除需支付保险金外，还应对由此造成被保险人或受益人的损失负赔偿责任。在此强调，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司负责人将亲临事故现场核实实际情况；
其次，保险公司需对投保人提供的相关材料进行严格审查，以确定理赔义务是否合理合法；
再次，保险公司将明确责任方；
最后，保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下款项将于10个工作日内到达指定账户，否则将会通知投保人具体原因。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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