车祸保险赔钱了车主不赔损失怎么办

视情况而定。1、在交强险中，保险公司需要承担精神抚慰赔偿金，但这一部分包含在人身伤亡赔偿总的限额中，人身伤亡赔偿含精神抚慰赔偿金不超过5万元；2、在商业车险中，一般主险不含精神抚慰赔偿金，但有些公司有附加险种可以承担这部分损失。所以，精神抚慰赔偿金首先由肇事者赔偿，保险公司赔偿问题主要看是否投保精神抚慰赔偿金附加条款。3、交强险虽然赔偿抚慰金，但限额往往是不够的。

关于车祸精神损失费应该由谁来赔偿的问题，我国的精神损害赔偿司法解释中有相关的规定。如果交通事故中造成了受害人出现伤亡情况的话，受害人的精神损失赔偿则应该由交通事故的责任人进行赔偿。

1、车祸可以要求对方赔偿精神损失费。2、交通事故赔偿项目中没有对精神损失费的要求，但是如果你受伤之后对精神造成一定困扰可以追溯精神损失费。3、交通事故当中赔偿义务人给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。4、精神损失费的数额应当考虑：侵权人过错程度；侵权行为所造成的后果；当地平均生活水平等等。