律图审稿专业委员会3轮严审

门诊看病人寿保险赔不赔

最新修订 | 2024-05-18
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律师解析
在此,我们要明确指出,门诊费用同样在保险理赔范围内。具体说来,以下为相关细则:
1.对于在职员工而言,只有在前往医院门诊部或急诊室就诊之后,超过1800元人民币的医疗费用方能获得保险理赔,其报销比例高达50%;
2.对于年龄在70岁以下的退休人员来说,只要医疗费用超出1300元人民币,就可获得保险公司70%的高额赔偿
3.而对于70岁及以上的退休人员而言,其医疗费用超过1300元人民币时,即可获得保险公司80%的高额赔偿。
值得注意的是,绝大多数学平险都能够提供意外门诊医疗费用的报销服务,然而,不同产品之间在意外门诊保额、报销比例、报销范围以及免赔额等方面仍可能存在差异。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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