律图审稿专业委员会3轮严审

两百万保险拒赔怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-18
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律师解析
1、保险代理商或者负责该事项的从业者相较于保险消费者来说,更具专业素养以及宝贵的实战经验,他们通过巧妙的沟通协调,有时的确能够达成双方满意的解决方案。
2、从投保人到保险公司总部的反馈途径——即向保险公司进行投诉。众所周知,尽管保险公司所领取的奖项可能令人瞩目,但是金奖银奖皆不及广大消费者的口碑来得珍贵。因此,保险公司对于理赔服务质量的关注程度极高,而投诉处理的效率和质量也是其理赔业务考核的重要指标之一。一旦收到客户的投诉,保险公司必定会对此进行立案并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉往往与个人收入紧密相连,没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。
3、当以上两种方式无法解决问题时,投保人可以选择向当地的银行保险监督管理委员会(简称“银保监”)进行投诉。银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上供公众查阅。保险公司接收到来自银保监的投诉函后,必然会高度重视,这绝非是可以随意丢弃在垃圾桶里的文件,而是需要认真对待,并在规定期限内对案件处理过程或结论做出书面答复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还会对公司的业务拓展及经营业绩产生重大影响。
4、如果前三种维权途径均未能取得理想效果,那么向法院提起诉讼便是投保人的最后一道防线。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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