保险拒赔怎么维护自己的权益
最新修订 | 2024-05-18
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- 律师解析
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若保险公司未能提供理赔服务，您有权采取以下途径进行维权：
首先，您可前往该保险公司或中国银行业监督管理委员会投诉反映问题；
其次，如果矛盾无法得到有效解决，您亦可直接向法院提起诉讼。在面临此类问题时，我们需要注意到，保险合同通常都会明确规定了赔偿或者给付保险金的期限，在此期间内，保险人必须严格遵守并履行其赔偿或者给付保险金的义务。若保险人未能及时履行此项义务，除了需支付保险金之外，还应赔偿被保险人或者受益人因此而遭受的经济损失。
此外，任何单位和个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，同时也不能限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自到达事故现场进行核实；
其次，保险公司需要对投保人所提交的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；
再次，保险公司将对责任方进行确认；
最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，保险金通常会在10个工作日内发放至投保人账户，否则将会通知投保人具体原因。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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