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精神疾病保险不赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-18
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律师解析
精神疾病相关之保险理赔事宜,需依据投保人所购置之具体保险合约为准绳。在处理理赔申请时,建议投保人详细查阅保险合约主条款及附注内容,尤其关注是否涉及精神健康疾病之责任免除条款。若该条款明确规定对精神疾病患者予以拒赔,则在实际发生保险事故之后,保险公司将无法提供相应的赔偿服务;反之,若无此类条款,则保险公司应按照约定履行赔偿义务。
值得注意的是,精神疾病住院费用仅有在重大疾病保险范畴内方有可能获得赔偿。这主要取决于重大疾病保险所涵盖的病种范围,若包含精神疾病相关病症,则可进行理赔;否则,则无法获得赔偿。
此外,部分重大疾病保险通常会附加住院津贴等额外保障,若已成功附加此项保障,无论何种疾病导致的住院治疗,均可获得相应的津贴补偿。
然而,上述所有内容均须以投保人所签订的具体保险合同中所载明的条款和条件为依据,不可一概而论。
法律依据
《中华人民共和国保险法》
第五十五条投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为保险金给付条件的人身险,保险公司也不得承保。按照此项规定,只可以为精神病人购买除死亡之外的其他人身保险合同。由于精神病人为无民事行为能力的,当然精神病人也不能成为投保人了。
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