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保险公司拒赔有几种

最新修订 | 2024-05-23
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律师解析
在保险行业中,以下情形可能导致保险公司不予理赔:
1.当投保人身患疾病而投保医疗险、重疾险等需进行健康告知的险种时,其未能遵循诚实信用原则进行如实告知,选择带病隐瞒风险进行投保;
2.在保险合同生效后的一段时间即所谓等待期内发生的保险事故;
3.尚未满足保险理赔条件,例如重疾险中许多疾病并不是只要得到确诊就会获得赔偿,有些疾病要求患者务必达到特殊病症或完成特定手术方可获得赔偿;
4.触发了保险合同所规定的免责条款。
法律依据
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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