病历没写好保险拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-31
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- 律师解析
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由于病历书写失误引发保险拒绝理赔事件时，您可以首先尝试与为您提供诊疗服务的医生进行沟通协商，尝试对病历内容进行修正。如协商未果，您可进一步寻求医院医务部门协助处理。若医务部门仍未能妥善解决此问题，您可考虑向所在地具有权威性的医学鉴定机构提出鉴定申请，亦或是启动法律诉讼程序。具体操作步骤如下几点建议供参考：
1.若在住院治疗或门诊就诊过程中发现病历存在错误，您有权直接要求负责您诊疗的主治医师进行更正；
2.若已完成治疗并出院，或者已经结束诊疗过程，您同样有权要求医生依据《病历书写基本规范》进行修正，并确保加盖医院公章以示确认；
3.若因病历书写失误导致保险公司拒绝理赔，且医院方面也不愿进行修正，您可选择向所在地具有权威性的医学鉴定机构提出鉴定申请，或者启动法律诉讼程序，以维护自身合法权益不受侵害。
- 法律依据
-
《保险法》
第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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（六）风险代理收费最高844%，市场调节项目除外。
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