商业保险不赔医药费吗
最新修订 | 2024-06-02
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- 确实如此。如果在社会保障报销范围外还存在超出标准的支出费用，那么商业医疗保险将按照既定条款进行适度地报销补偿。商业保险，主要是以系统化订立保险合同的方式运作，其根本宗旨在于盈利，需要由专业化的保险公司负责经营管理。商业保险关系实质上是由当事人双方自愿达成的合同关系，投保人依据合同约定，向保险公司支付相应的保险费用，而保险公司则根据合同中明确的可能发生的事故及其引发的财产损失，承担起赔偿保险金的责任；或者在被保险人因意外伤害、残疾、疾病或达到约定的年龄、期限等情况下，履行给付保险金的义务。
- 法律依据
-
《保险法》
第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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