律图审稿专业委员会3轮严审

交通肇事什么情况保险拒赔

#保险理赔最新修订 | 2024-06-10

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律师解析: 在保险合同中明确列出了以下十五种情况，无论何种原因造成的损失，均不在保险公司的赔付范围之内：
首先，酒后驾车以及无证驾驶，或者驾驶证和行驶证未按规定进行年度检验的，此类行为皆属违法违规，严重危害道路安全。
其次，在以下特殊情况下，例如驾驶员所持驾驶证类型与其驾驶的车辆种类不符，或是在实习期间驾驶机动车、车辆在积水较深的地方行驶时发动机熄火后驾驶员再次强行启动等，保险公司同样不会承担相应的赔偿责任。
第三，因发动机进水导致的发动机损坏，保险公司亦不予赔偿。保险公司认为，这种情况主要是由于驾驶员操作失误所引发，当车辆行驶至积水较深区域时，发动机熄火后，驾驶员若强行启动，便可能导致发动机受损。近年来，暴雨天气频繁出现，汽车被洪水浸泡的现象屡见不鲜。
第四，轮胎爆胎导致的损失，保险公司同样不予赔偿。但需注意的是，若因轮胎爆裂引发的碰撞、翻车等事故，导致车辆其他部位遭受损失，保险公司仍需按照相关规定予以赔偿。
第五，车辆被车内或车顶放置的物品撞击产生的损伤，保险公司同样不予赔偿。
第六，未经保险公司定损直接进行维修的，保险公司同样不予赔偿。若车辆在异地发生意外，车主务必先行通知保险公司派员前往现场查勘定损，之后再将车辆送往指定的维修机构进行修复。否则，保险公司将以无法准确核定实际损失金额为由，拒绝支付赔偿金。对于损失金额在1000元人民币以内的轻微财产损失，还须由交警部门出具事故处理证明。
第七，若车主将负全部责任的肇事者放走，保险公司同样不予赔偿。
第八，车辆并未丢失，仅轮胎等个别零部件被盗窃，保险公司同样不予赔偿。许多车主存在误解，以为购买了全车盗抢险附加险后，只要车辆遭遇盗窃或抢劫，保险公司就会对损失的物品及配件进行赔偿。
然而，事实并非如此。只有在全车被盗窃或抢劫，且经公安机关立案调查后一段时间仍未能追回的情况下，车主方可获得保险理赔，由保险公司取得车辆所有权。
第九，若车主驾驶没有投保的车辆与他人车辆相撞，保险公司同样不予赔偿。
第十，若车辆仅轮胎、音响设备等个别零部件被盗窃，保险公司同样不予赔偿。第十一，若车主拖曳尚未投保的车辆与他人车辆相撞，保险公司同样不予赔偿。第十二，若车主驾驶车辆撞上自家人员，保险公司同样不予赔偿。第十三，若车辆的车灯或倒车镜单独破碎，保险公司同样不予赔偿。此条免责条款旨在防止某些修理厂利用已更换的破损车灯安装在型号相同的其他车辆上，从而骗取保险赔偿金的欺诈行为。第十四，若车主自行加装的设备遭受损坏，保险公司同样不予赔偿。
最后，若随车携带的物品导致车辆受损，保险公司同样不予赔偿。

法律依据: 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条
有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

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