吃中药治疗保险拒赔吗
最新修订 | 2024-06-22
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- 律师解析
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在此，我们需要明确指出的是，商业医疗保险能够为投保人在住院期间及医院所提供的中药医疗费用提供相应的赔付服务。
然而，若这些中药是由投保人自行在药店购买所得，那么仅有具备特定药品保障条款的医疗保险才能够对此类费用进行报销。并且，这些中药必须属于医疗保险的特定药品保障目录之内，方能获得报销。相较之下，基本医疗保险则可针对已纳入医保范围内的中药进行报销处理。
然而，值得注意的是，部分中药的主要功效并非用于治疗疾病，而是旨在增强身体健康状况。因此，这类中药往往无法通过基本医疗保险进行报销。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第十条
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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吃中药保险公司会拒赔吗保险公司通常不会轻易拒赔。但若被保险人使用中药超过30天，投保时需向保险公司如实说明。若未履行告知义务，保险公司有权依据诚实信用原则拒绝赔付。因此，为保障权益，请投保人在投保前详尽披露与健康状况相关的所有信息。
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医疗保险以吃中药拒赔怎么办遇到保险公司无故拒赔，您可向保监会投诉或向高层反映。最佳维权方式是法律诉讼。建议首先与保险公司协商，不成可前往投诉中心，仍无果则向保监会投诉，最后可考虑法律诉讼，确保权益得到维护。
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吃中药治疗保险拒赔吗
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保险纠纷的律师费是多少钱：
保险纠纷律师费是多少钱要看具体情况。
1.计件收费
代理不涉及财产关系的民事诉讼案件：3000-12000元/件。
2.按标的额比例收费
代理涉及财产关系的民事诉讼案件可以根据诉讼标的额，按照下列比例分段累计收费：
10万元以下(含10万元)部分收费比例为8%-12%，收费不足3000元的，可按3000元收取;
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