上了保险却遭遇拒赔怎么办
最新修订 | 2024-06-14
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- 律师解析
-
针对不同的保险拒赔情况，我们分别给出以下申诉途径以供参考：
一、若涉及到商业性质的保险合同，保险公司未经合法程序或无充分理据进行的拒赔行为，那么投保者或被保险人可采取如下有效方式维护自身权益：
（一）首先应尝试与保险公司展开友好协商，力争达成共识，签署和解协议；
（二）其次，可选择由双方均信任且具有公正性的第三方人员或基层调解机构协助解决纠纷；
（三）如果保险合同中存在仲裁条款，那么可根据该条款规定向相应的仲裁委员会发起仲裁申请；
（四）最后，如上述途径皆无法解决问题，则可直接向当地人民法院提起诉讼；
（五）此外，还可考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
二、对于社会保险范畴内的用人单位无正当理由拒绝支付工伤赔偿金的情况，劳动者同样有权采取以下措施维护自身权益：
（一）首先，劳动者可尝试与用人单位进行协商，同时亦可寻求工会或其他第三方机构的帮助，共同参与协商过程；
（二）其次，劳动者可向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织，或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解请求；
（三）再次，劳动者可向工会寻求援助，由工会代表劳动者出面交涉，要求用人单位对其诉求给予认真研究并妥善处理，并向工会做出明确回应；
（四）在一年的劳动争议仲裁时效期内，劳动者可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请；
（五）如仲裁程序未能解决问题，劳动者可在仲裁裁决生效后向人民法院提起诉讼；
（六）除此之外，还有其他可行的维权途径。
- 法律依据
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《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，可以仲裁。
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