胆结石保险公司不赔怎么解决
最新修订 | 2024-06-25
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- 律师解析
- 若保险公司未能履行理赔义务，消费者可选择向该保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉反映问题，亦或是通过法律途径向法院提起诉讼。依据保险合同中对于赔偿或给付保险金额的期限之明确约定，保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务，除了需支付相应的保险金之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织与个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程具体如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否符合相关规定；再次，保险公司将对责任方进行认定；最后，保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下保险金将于10个工作日内发放至投保人账户，否则将会通知投保人具体原因。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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不属于工伤的情况。如果如果做了胆结石手术的，一般是不能算作工伤的情况的，但是可以视为是病假的情况，单位应当按照病假相关的规定向员工支付一定金额的病假工资，但是不享受工伤保险待遇。
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交通事故第三责任险赔偿范围适用人身保险伤残鉴定等级吗？
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