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非医保部分保险不赔吗

最新修订 | 2024-06-28
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律师解析
不予赔偿。在医疗费用的结算过程中,有一项条款规定了对于非医保药物使用部分将不予理赔。此条款旨在免除保险公司所承担的相应责任,属于典型的免责条款范畴。
然而,若保险公司无法提供充分的证据来证实他们已经在投保人购买本案涉及的商业保险时,向其充分履行了关于该免赔条款的提示和明确说明义务,那么这一免责条款将不对保险双方产生任何法律上的约束效力。
法律依据
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的,人民法院应予受理。
赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具,或者没有劳动能力和生活来源的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
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非基本社会保险单位部分缴纳多少?
非基本社会保险单位部分缴纳多少应当是根据劳动者所在的用人单位自行来进行确定的,因为如果不是属于必须要缴纳的社会保险的范畴的话,那么因为它可以选择不交或者是按照一定的比例来进行缴纳。
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非基本社会保险单位部分缴纳是否合理
针对非基本社会保险用人单位部分缴纳的行为肯定是不合理的,基本社会保险主要是医疗保险和养老保险,除了基本社会保险之外,用人单位必须要给职工如何缴纳工伤保险,失业保险和生育保险,用人单位不能选择一部分随便缴纳。
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生育保险都分有哪几部分
1、生育产假。女职工生育或流产,按照国家和省的有关规定享受产假。2、生育津贴。女职工在规定的产假期间,享受生育津贴。3、生育医疗费。女职工怀孕后,应按规定到定点医疗机构检查、生育或流产,社会医疗保险经办机构按照定额标准拨付生育医疗费。
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生育保险都分有哪几部分
生育保险基本由三部分组成:1、产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。2、生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。3、医疗服务。
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工伤保险待遇包含非医保吗?
工伤保险待遇是不包含非医保的费用;《工伤保险条例》第62条规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
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工伤赔偿
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