保险拒赔医保外医药费谁出
最新修订 | 2024-07-16
1.3k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
关于未能得到保险公司赔偿的医疗费用，根据相关法律法规，理应由负责方承担相应赔偿责任。
当交通事故发生时，通常会依据责任认定结果，由肇事者承担相应的赔偿责任；
而在涉及到工伤的情况下，根据我国现行法律规定，用人单位在依法参加工伤保险之后，社会保险经办机构应当依照工伤保险药品目录和诊疗目录，对符合条件的工伤医疗费用予以报销。
然而，对于超出上述报销范围的部分，究竟应当由何人承担，我国法律并未对此作出明确规定。
部分法院基于用人单位应当承担无过错责任的原则，判决由用人单位承担无法报销的部分；
而另一些地方法院则认为，用人单位已经履行了缴纳工伤保险费的基本义务，因此，无法报销的部分应由劳动者自行承担。
- 法律依据
- 《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
0
保险理赔案件·推荐文章
-
保险拒赔医保外用药怎么处理若保险公司无理拒赔，您可投诉。首先尝试与保险公司协商，无果则向投诉中心反映，要求快速理赔。若问题未解决，可向保监会投诉。若所有途径无效，可依法诉讼，维护自身权益。
医疗保险纠纷
-
保险拒赔医保外用药怎么办在保险公司拒绝理赔时，投保人有权采取法律行动。首先，尝试与保险公司协商，寻求公正合理的补偿。若协商无果，可申请仲裁，向所在地区或保险公司所在地的仲裁机构提出，仲裁决定具有法律效应。若仲裁仍未能解决问题，投保人可向当地法院提起诉讼，要求保险公司承担赔偿责任。
医疗保险纠纷
-
医保外用药保险拒赔怎么办遇交通意外后，若保险公司拒赔，可：1.收集事故证据、单据和身份证明；2.撰写起诉状，明确请求及事实依据；3.提交至有管辖权的法院，缴纳诉讼费，等待开庭审理。依法维护自身权益。
-
保险拒赔医保外用药怎么办当保险公司拒绝理赔时，投保人可以采取以下法律措施： 1.协商解决：投保人可以与保险公司协商解决，寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁：投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁，仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院：如果协商和仲裁都无法解决问题，投保人可以向法院提起诉讼，要求保险公司承担赔偿责任。
保险理赔
-
保险拒赔医保外用药合法吗交通事故后，若保险公司不赔偿医保外药物费用，这是不合情理和法理的。即使合同中有相关免赔条款，也应视为无效。保险公司应赔偿所有医疗费用，包括医保外费用。面对此情况，我们应积极维权，保护自身权益。
-
保险拒赔医保外用药怎么办在保险公司拒绝理赔时，投保人有权采取法律行动。首先，尝试与保险公司协商，寻求公正合理的补偿。若协商无果，可申请仲裁，向所在地区或保险公司所在地的仲裁机构提出，仲裁决定具有法律效应。若仲裁仍未能解决问题，投保人可向当地法院提起诉讼，要求保险公司承担赔偿责任。
问题没解答? 125568人选择咨询律师
保险拒赔医保外医药费谁出
一键咨询
