特殊情况下保险公司拒赔怎么办
- 律师解析
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倘若保险公司在理赔事宜上无合理且妥当的解释或理由，我们建议您首先尝试与该保险公司进行友好磋商，协商若无法达成一致的话，可以考虑寻求以下有关方面的协助：
1、向当地的保险监管机关进行投诉举报，通过保险监管机关来督促保险公司在规定期限内进行改正；
2、寻求由双方共同信任的第三方人士进行调解，以期达成公平公正的解决方案；
3、如果保险合同中存在仲裁条款，那么可以向仲裁协议中所指定的仲裁委员会提出仲裁申请；
4、在法律规定的诉讼时效范围内，向具有管辖权的人民法院提起诉讼；
5、除此之外，还可采取其他合法途径来维护自身权益。
保险公司在收到赔偿或给付保险金的请求后，应尽快展开核定工作；
对于情况较为复杂的案件，应在三十天内完成核定，除非合同另有特别约定。
对于属于保险责任范畴的事项，在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内，必须履行赔偿或给付保险金的义务；
而对于不属于保险责任范畴的事项，则应自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知，同时详细阐述相关理由。
- 法律依据
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《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，可以仲裁。
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