保险住院自费药保险不理赔怎样处理

关于保险公司拒绝为被保险人支付自费药品费用是否合法的问题，存在一定争议。 原因在于，被保险人订立保险合同的主要动机在于寻求合理的经济补偿，将自身在行车过程中可能对他人造成的人身伤害以及财产损失风险进行有效分散。 然而，如果保险公司作为承保方无法对受害人的实际损失进行充分赔偿，这将明显背离了被保险人的投保意图。 在相关法律法规及判例中，确立了“自费药审判原则”，即在确定保险公司的赔偿责任时，不应预扣或排除自费药品部分的赔偿。 此外，保险公司在制定保险条款时，约定依照国家基本医疗保险的覆盖范畴和标准来计算赔偿责任。 然而，由于交强险具有法定强制性和浓郁的公益性质，因此在确定保险公司交强险的赔偿额度之时，并不适宜预先扣除自费药品的费用。 至于商业第三者责任保险则需按保险条款的具体约定来处理自费药品事项。 若是商业第三者责任保险明确规定按照基本医疗保险的范围与标准来核算保险赔偿责任，那么保险公司据此约定扣除自费药进行理赔的做法，法院应当予以认可并支持。

1、主要起营养滋补作用的药品； 2、部分可以入药的动物及动物脏器，干果类； 3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； 4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； 5、血液制品、蛋白类制品； 6、劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

保险公司是否能拒付自费药品引发争议，保险本为分散风险提供经济支持。法律规定不应预先扣除自费药品赔偿，但交强险强制公益性质决定其赔偿额度不应包括自费药。商业第三者责任保险则按保险条款处理，若明确规定参照医保范围，保险公司扣除自费药理赔通常会得到法律支持。