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保险公司拒赔属于什么案件

最新修订 | 2024-07-19
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律师解析
关于保险纷争这一类别内的民事合同争议问题,其之所以会形成,往往是由于投保方与保险公司在未按照保险合同所规定的内容和方式来全面履行各自应承担的责任,或者是双方对于合同中涉及到的各个条款的解释以及具体执行过程中存在的认识上的差异所导致的。
对于这类争议事件的处理手段,可以包括通过协商进行调解、向相关机构提出仲裁裁决请求以及向法院提起诉讼等多种方式。
法律依据
《刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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保险拒赔属于什么案件类别
保险事务冲突,常为民事合同纠纷的典型。原因多为合同履行中责任与义务的偏离或未落实。解决手段有三:一、双方诚信协商,力求和解;二、第三方机构仲裁,确保公正裁决;三、若协商仲裁无果,可诉诸法院,维护自身权益。通过这些途径,旨在公平、高效地解决保险事务中的争议。
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金融保险
抗拒执行罪属于自诉案件吗
抗拒执行罪,可以是公诉案件,也可以是自诉案件。对拒不执行法院判决、裁定,情节严重,构成犯罪的,申请执行人可以申请执行法院移送公安机关立案侦查。不提起公诉的,可以直接到人民法院提起刑事自诉。
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刑事辩护
保险官司属于什么案件
保险合同纠纷是属于民事案件,所有的民事纠纷适用的程序法都是《民事诉讼法》。 合同纠纷诉讼是指人民法院根据合同当事人的请求,在所有诉讼参与人的参加下,审理和解决合同争议的活动,以及由此而产生的一系列法律关系的总和。合同纠纷的内容涉及到合同本身内容的各个方面,纠纷内容多种多样,几乎每一个与合同有关的方面部会引起纠纷。而合同纠纷从本质上说是一种民事纠纷,民事纠纷应通过民事方式来解决,如协商、调解、仲裁或诉讼等。
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金融保险
拒执罪是否属于刑事自诉案件
不一定,拒执罪属于公诉案件,符合相应条件的也适用于自诉案件,一般是由人民法院移交公安机关侦察后,再由检察机关提起诉讼,当事人请求追究被执行人刑事责任的,可以向公安机关、人民检察院提出控告。
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刑事辩护
哪些属于保险拒赔
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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