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永城保险拒赔怎样处理

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-23
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律师解析
若保险公司未能给予合理赔付,首先您可以尝试与该公司进行友好磋商。
如若未能解决问题,您还可考虑寻求以下部门或人员的协助:
1、直接向负责监管保险行业的保险监督管理机构提出申诉,请求其在限定期限内纠正不当行为;
2、委托双方都信任且具有中立地位的第三方人士介入调停;
3、若保险合同中有明确的仲裁条款规定,您可向仲裁协议中指定的仲裁委员会提起仲裁;
4、在法律规定的诉讼时效内,向有管辖权的人民法院提起诉讼;
5、除上述途径外,您还有其他选择。
保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快展开核定工作;
对于情况较为复杂的案件,应在三十日内完成核定,除非合同另有特别约定。
若确认属于保险责任范围,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;
反之,若认定不属于保险责任范围,保险人应自作出核定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并详细解释相关理由。
法律依据
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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永城保险拒赔怎样处理
若保险公司赔付不合理,先友好协商。无果可申诉保险监管机构、请第三方调停、按仲裁条款仲裁或起诉法院。保险人应及时核定,30日内完成复杂案件,责任范围内10日内赔偿,非责任范围3日内拒绝并解释理由。
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