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突发心梗算重大疾病保险不赔如何处理

#保险理赔 最新修订 | 2024-08-02
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律师解析
在面临保险公司不愿意做出赔偿决定的情况下,作为被保险人,您可采纳以下三种常见的对策以寻求解决:
1.与保险公司进行事务性磋商:
首先,您应主动与保险公司展开沟通,寻求共同协商及寻求共识的可能性。
若发现争议的问题相对较小且易于调和,经由双方共同努力,或许能够对部分条款或具体细节进行适当调整或重新协商。
然而,若您坚信保险公司所作出的拒赔决定存在明显的错误或者不合理性,那么您可能需要考虑采用其他更为有效的解决策略。
2.提交仲裁申请:您有权向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。
3.启动法律诉讼程序:若您认为保险公司的拒赔决定给您带来了巨大的损失并且其错误之处显而易见,那么您可以选择通过法律诉讼的途径来解决这一问题。
您可以向相关的法院提起诉讼,并依据相关的法律法规进行裁决。
法律依据
《保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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面对保险公司拒赔,您可采取以下对策:1.与保险公司沟通协商,寻求共识。2.提交仲裁申请至如中国仲裁协会等机构。3.若损失严重且错误明显,可启动法律诉讼,向法院寻求公正裁决。
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面对保险公司拒赔,您可采取以下对策:1.与保险公司沟通协商,寻求共识。2.提交仲裁申请至如中国仲裁协会等机构。3.若损失严重且错误明显,可启动法律诉讼,向法院寻求公正裁决。
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