律图审稿专业委员会3轮严审

伪造行驶证保险能否拒赔

最新修订 | 2024-07-19
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律师解析
若蓄意伪造车辆信息以投保,其结果可能导致所签署的保险合同被认定为无效。
在面临实际理赔问题时,由于投保信息与实际车辆情况之间存在差异,被保险人将无法按照规定获得应有的赔偿金
以下是保险公司通常会拒绝理赔的几种具体情形:
首先,若被保险人在保险生效前的等待期内发生了保险事故,除非该事故属突发性的意外事故(对于意外事故,不存在等待期限制),否则保险公司有权拒绝履行赔偿责任
其次,如果被保险人所遭遇的保险事故并不在所购买的保险产品的保障范围之内,或者未能满足相应的理赔条件,例如在重大疾病保险中,冠状动脉搭桥术的理赔仅限于为治疗严重冠心病而实施的心脏瓣膜切开术后进行的冠状动脉血管旁路移植手术,而所有未经心脏瓣膜切开的冠状动脉介入治疗均不在保障范围之内;
再者,若被保险人申请理赔的事项属于保险合同中的免责条款范畴,如医疗保险中的生育相关医疗费用即属于此类免责条款;
最后,若被保险人在投保过程中未能如实告知相关信息或存在欺诈行为等,保险公司亦有权拒绝理赔。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
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