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保险公司拒赔谁

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-19
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律师解析
倘若您遭遇保险公司没有合法的理由而拒绝理赔的情况,首先建议您尝试与该保险公司进行深入的沟通和协商,以寻求妥善的解决方案。
如若协商无效,您也可以选择寻求下列相关部门或机构的协助:
1.直接向中国保险监督管理委员会提出举报或申诉,要求其勒令该保险公司在规定期限内做出相应的整改措施;
2.向您与保险公司均认可且信任的第三方中间机构提出调解请求;
3.如果您与保险公司签订的保险合同中包含了仲裁条款,那么您可以向该仲裁条款所指定的仲裁委员会提交仲裁申请;
4.在法律规定的诉讼时效范围内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
5.除上述途径外,您还可以考虑采取其他适当的方式来维护自己的权益。
保险公司在收到您关于赔偿或支付保险金的请求后,应尽快展开审核工作;
对于情况较为复杂的案件,应在三十个工作日内完成审核,除非合同另有特别约定。
对于属于保险责任范畴的案件,保险公司应在与被保险人或受益人就赔偿或支付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,履行赔偿或支付保险金的义务;
对于不属于保险责任范畴的案件,保险公司应自作出核定决定之日起的三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,并详细阐述拒绝的原因。
法律依据
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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