意外险骨折是怎么赔付标准
最新修订 | 2024-10-02
928浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
关于意外伤害险中对骨折问题的理赔事项，其标准往往受到保险合同条款详细约定的制约与影响。
在大多数情况下，倘若骨折情况系因意外事件直接引发，并且此类情形被列入保险责任范围之内，那么理所应当的，保险公司将会依据相关合同约定行使相应的理赔权利。
这其中可能涉及到的理赔项目包括但不限于医疗费用的报销，例如手术费用、治疗费用以及药品费用等等；
同时，也有可能包含伤残赔偿部分，即若骨折状况导致了一定程度的伤残出现，则需参照伤残等级评定结论，依照合同约定比例支付伤残保险金。
- 法律依据
-
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
0
人身侵权案件·推荐文章
-
意外摔伤骨折保险公司如何赔付
-
意外骨折意外保险怎么理赔
-
意外险骨折能赔多少钱意外事故骨折风险的理赔额度并不是固定的，它会受到很多因素的影响，比如保险合同的具体条款、骨折的严重程度以及医疗费用的单据等等。一般来说，保险公司会根据医疗费用的发票来进行理赔，当然也有可能会按照伤残的等级来给予一定的补偿金。如果是比较严重的骨折或者是残疾，那么理赔的金额可能会比较高；而如果是比较轻微的骨折，而且医疗费用也不高，没有达到伤残的标准，那么理赔的金额可能就会比较低。
保险理赔
-
意外保险骨折会拒赔吗骨骼损伤可由意外事故或过度劳损造成。意外保险通常只覆盖由意外或身体伤害导致的损伤，而非长期劳累引发的骨骼损伤不在理赔范围内。申请意外保险赔偿需提供身份证件、医院诊断记录和确证非疾病导致的损伤报告。
保险理赔
-
意外保险骨折会拒赔吗骨折的原因有可能是意外伤害，也可能是积累性劳损，意外险仅理赔被保险人因意外事故、伤害导致的骨折；若是因为长期劳损导致骨折，保险公司无需承担赔付责任。 所以，被保险人发生骨折，在申请意外险理赔时，要提供身份证、医院就诊病历、骨折诊断报告（明确非疾病）等资料。
保险理赔
-
意外骨折保险不赔付吗怎么赔对于您的疑问，建议先查阅人身意外险的保障条款，确认是否包含意外医疗保障。若包含，请准备相关文件如医疗费收据、明细、病历、身份证和保险合同，前往保险公司办理理赔。保险公司将根据实际费用为您提供报销和赔偿。
问题没解答? 125435人选择咨询律师
意外险骨折是怎么赔付标准
一键咨询
意外保险骨折会拒赔吗
骨折的原因有可能是意外伤害，也可能是积累性劳损，意外险仅理赔被保险人因意外事故、伤害导致的骨折；若是因为长期劳损导致骨折，保险公司无需承担赔付责任。
所以，被保险人发生骨折，在申请意外险理赔时，要提供身份证、医院就诊病历、骨折诊断报告（明确非疾病）等资料。
10w+浏览
金融保险你好，我有个朋友他今年19今年6月时检查出肝癌，他自己一个人在外面工厂生活，没钱治病可是他的家人不想管他我来这咨询是想问有没有办法解决这个情况。
[律师回复] 可以起诉家人，他们有抚养责任
3.3w浏览
快速解决“征地拆迁”问题
意外保险骨折会拒赔吗
骨骼损伤可由意外事故或过度劳损造成。意外保险通常只覆盖由意外或身体伤害导致的损伤，而非长期劳累引发的骨骼损伤不在理赔范围内。申请意外保险赔偿需提供身份证件、医院诊断记录和确证非疾病导致的损伤报告。
10w+浏览
金融保险骨折事故没住院赔偿多少钱合适
[律师回复] 1. 医疗费：实际发生的医疗费用需仔细核算。
计算时要确保准确无误，涵盖各项相关医疗支出。
2. 误工费：根据误工时间和个人收入情况计算因误工减少的收入。
误工时间和收入情况都需明确，以此确定具体赔偿数额。
3. 护理费：按照护理人员收入或护工费用计算。
要依据实际选择的护理方式来确定赔偿标准。
4. 交通费：赔偿实际发生的交通费用。
所有因事故产生的合理交通支出都应计入赔偿。
5. 残疾赔偿金（若构成伤残）：按伤残等级和当地标准计算。
伤残等级鉴定准确，参照当地标准计算赔偿金额。
6. 赔偿金额确定：
需考虑事故责任划分、伤者具体情况和当地标准，协商一致可确定合理金额，协商不成则通过诉讼由法院判定。
7. 结论：
骨折事故赔偿不能一概而论，要具体情况具体分析，不能随意定固定赔偿数额。
计算时要确保准确无误，涵盖各项相关医疗支出。
2. 误工费：根据误工时间和个人收入情况计算因误工减少的收入。
误工时间和收入情况都需明确，以此确定具体赔偿数额。
3. 护理费：按照护理人员收入或护工费用计算。
要依据实际选择的护理方式来确定赔偿标准。
4. 交通费：赔偿实际发生的交通费用。
所有因事故产生的合理交通支出都应计入赔偿。
5. 残疾赔偿金（若构成伤残）：按伤残等级和当地标准计算。
伤残等级鉴定准确，参照当地标准计算赔偿金额。
6. 赔偿金额确定：
需考虑事故责任划分、伤者具体情况和当地标准，协商一致可确定合理金额，协商不成则通过诉讼由法院判定。
7. 结论：
骨折事故赔偿不能一概而论，要具体情况具体分析，不能随意定固定赔偿数额。
4.2w浏览
快速解决“医疗纠纷”问题
车祸伤3根肋骨赔多少钱
[律师回复] 1. 医疗费需算入赔偿金额，按照实际治疗花费计算。若构成伤残，残疾赔偿金以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入为标准，按比例乘20年。
2. 误工费根据伤者误工时间和收入状况确定，护理费按护理人员收入、人数及期限计算。
3. 还有交通费和营养费，赔偿标准因居住地区、收入情况等而异。
4. 具体赔偿金额结合当地标准和伤者情况计算，协商不成可诉讼解决。
2. 误工费根据伤者误工时间和收入状况确定，护理费按护理人员收入、人数及期限计算。
3. 还有交通费和营养费，赔偿标准因居住地区、收入情况等而异。
4. 具体赔偿金额结合当地标准和伤者情况计算，协商不成可诉讼解决。
5w浏览
跖骨骨折可以评定残疾
[律师回复] 1. 跖骨骨折能否评定残疾需根据具体情形判断。若骨折后留下明显功能障碍，如走路受限、足部畸形等，经鉴定机构按标准评定，有可能被评为残疾。
2. 评定残疾有相关标准，如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》。工伤导致的按工伤伤残鉴定标准确定，其他原因的可参照人身损害致残程度鉴定标准。
3. 能否评定及评定等级由专业鉴定机构根据受伤者实际状况，如骨折愈合、功能恢复程度等综合评估确定，要严谨对待。
2. 评定残疾有相关标准，如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》。工伤导致的按工伤伤残鉴定标准确定，其他原因的可参照人身损害致残程度鉴定标准。
3. 能否评定及评定等级由专业鉴定机构根据受伤者实际状况，如骨折愈合、功能恢复程度等综合评估确定，要严谨对待。
5w浏览
意外险骨折了能报销吗
意外险能不能报销骨折医疗费，这得看保险合同里的条款和责任范围是咋规定的。一般来说，如果意外险里包含意外伤害医疗，而且骨折是因为意外造成的，符合理赔条件，那就有可能得到赔偿。但是，如果骨折是因为身体内部的疾病引起的，或者是因为故意违反保险法规造成的，那可能就报不了了。
10w+浏览
金融保险保外就医严重疾病范围是怎样的，想了解：哪些疾病属于严重疾病可以保外就医？
[律师回复] 保外就医严重疾病范围有很多，如严重传染病、严重心脑血管疾病等。具体可查阅相关规定，若符合条件，可依法申请。
3.1w浏览
快速解决“刑事辩护”问题
你好，工伤走工伤保险了，一般都怎么赔付的啊，想了解一下
[律师回复] 工伤赔付包括医疗费、误工费等。首先进行工伤认定，然后根据伤残等级确定赔偿标准。其他费用如护理费等按实际情况计算。可与单位协商，协商不成可申请劳动仲裁。
3.6w浏览
手指头受不了，没伤骨头
[律师回复] 没伤骨头但手指头受不了，得看具体原因。若是他人造成，可协商赔偿，协商不成起诉。若因自身原因，就自己承担。若情况复杂，建议找专业律师详细咨询。
3.6w浏览
意外险骨折能赔多少钱
意外事故骨折风险的理赔额度并不是固定的，它会受到很多因素的影响，比如保险合同的具体条款、骨折的严重程度以及医疗费用的单据等等。一般来说，保险公司会根据医疗费用的发票来进行理赔，当然也有可能会按照伤残的等级来给予一定的补偿金。如果是比较严重的骨折或者是残疾，那么理赔的金额可能会比较高；而如果是比较轻微的骨折，而且医疗费用也不高，没有达到伤残的标准，那么理赔的金额可能就会比较低。
10w+浏览
金融保险我想咨询一下关于被电瓶车撞骨折需要手术，对方全责，对方要赔付多少钱
[律师回复] 对方应赔偿医疗费、护理费、误工费等。具体金额需根据实际情况确定，如医疗费用多少、误工时间等。可先协商，协商不成可起诉。
4.7w浏览
快速解决“交通事故”问题
外地货车进上海规定，想了解：我作为外地货车司机，进入上海前需要办理哪些手续？
[律师回复] 外地货车进上海一般要办理通行证。可提前通过相关平台或部门申请，按要求提交资料，遵守上海的交通管制规定，具体可咨询当地交管部门。
4.2w浏览
事故责任书出来后保险多久赔付
[律师回复] 通常来讲，事故责任书下达后，保险公司便会启动赔付流程，且这一流程通常会在 10 日内展开。不过，实际的赔付时间可不是固定的，它会受到案件复杂程度以及理赔资料完整性等因素的影响。要是遇到简单的小额理赔案件，大概一周左右就能拿到赔付款；要是牵扯到多方责任认定或者重大损失评估等状况，那赔付时间可能就得延长到 30 天，甚至更久。保险公司一般都会依照保险合同所约定的赔付标准和范围来进行核算，等确定好赔付金额后，就会把款项打到被保险人指定的账户里。在这个过程中，被保险人得及时配合保险公司，提供像事故证明、医疗费用清单之类的理赔资料，只有这样，理赔进程才能顺利进行下去。
4.7w浏览
胸椎一处棘突骨折能评伤残
[律师回复] 1. 胸椎棘突骨折能否评伤残需根据具体情形判断，伤残评定有特定标准，会考虑骨折对身体功能的影响程度等因素。
2. 若骨折仅导致局部疼痛、活动稍受限等轻微后果，一般难以达到伤残等级。
3. 若骨折影响脊柱稳定性，导致畸形、压迫神经，对日常生活及劳动能力产生明显影响，很可能被评定为伤残。
4. 能否评伤残及等级需由专业司法鉴定机构按标准鉴定确定，不能瞎猜。
2. 若骨折仅导致局部疼痛、活动稍受限等轻微后果，一般难以达到伤残等级。
3. 若骨折影响脊柱稳定性，导致畸形、压迫神经，对日常生活及劳动能力产生明显影响，很可能被评定为伤残。
4. 能否评伤残及等级需由专业司法鉴定机构按标准鉴定确定，不能瞎猜。
4.4w浏览
意外险骨折了能报销多少
骨折赔偿是一个复杂的问题，它受到许多因素的影响，比如保险合同的条款、医疗费用的高低以及投保额度的大小等等。如果你购买了一份含意外医疗的意外险，那么在治疗费用在承保范围内的情况下，扣除免赔额后，你可以按照约定的比例来报销。但是，不同的险种在报销范围和比例上可能会有一些差异，所以在购买保险之前，你需要仔细阅读保险合同，了解清楚各项条款和细则，以便在需要的时候能够得到最好的保障。
10w+浏览
金融保险老婆在外面跟别人生了孩子怎么办
[律师回复] 此情形关乎婚姻家庭领域的法律事宜。
首先，咱得跟妻子开诚布公地聊聊，弄清楚她内心的想法和态度。倘若她承认有出轨并育有子女这事儿，那咱就得着手收集相关证据，像聊天记录、证人的证言之类的，这些证据在后续可能的法律程序中能派上大用场。
从法律层面来看，这种行为属于婚姻中的过错行为，到了离婚的时候，你是有权利主张相应赔偿权益的。
另外，对于子女的抚养问题，那得遵循子女利益最大化的原则，通常会把父母的经济能力、抚养条件等因素都综合考量进去。
要是双方没法在离婚及相关事宜上达成一致，那你就可以向法院提起诉讼，之后法院会根据具体的情况作出判决。不过，具体的法律程序和最终结果可会因为各地的法律规定以及具体案件的情况而有所差异。
首先，咱得跟妻子开诚布公地聊聊，弄清楚她内心的想法和态度。倘若她承认有出轨并育有子女这事儿，那咱就得着手收集相关证据，像聊天记录、证人的证言之类的，这些证据在后续可能的法律程序中能派上大用场。
从法律层面来看，这种行为属于婚姻中的过错行为，到了离婚的时候，你是有权利主张相应赔偿权益的。
另外，对于子女的抚养问题，那得遵循子女利益最大化的原则，通常会把父母的经济能力、抚养条件等因素都综合考量进去。
要是双方没法在离婚及相关事宜上达成一致，那你就可以向法院提起诉讼，之后法院会根据具体的情况作出判决。不过，具体的法律程序和最终结果可会因为各地的法律规定以及具体案件的情况而有所差异。
3.3w浏览
快速解决“婚姻家庭”问题
出险自己全责还需要支付误工费
[律师回复] 通常，要是车子出了险，并且是自己全责的话，一般是不用给对方赔误工费的。误工费，指的就是因为受伤没法工作而损失的那部分钱。不过，如果对方在事故中受伤了，而且他的收入因为这事故受到了影响，经过鉴定达到了伤残等级，或者需要休息治疗，按照相关法律规定，那你可能就得承担对方合理的误工费赔偿。这个赔偿的金额得根据对方的误工时间以及收入状况等因素来确定。赔偿得在合理的范围之内，并且对方得提供相关的证据来证明他的误工损失。要是对具体情况不太确定，最好还是去咨询一下专业的律师。
4.3w浏览
